
后臺天天被肝 / 腎囊腫患者追問:“體檢查出肝囊腫 3cm,重疾險直接拒保?”“腎囊腫 4cm,找了 3 家保險公司都要加費(fèi),有沒有寬松點(diǎn)的產(chǎn)品?” 告訴大家一個 2025 年保險圈干貨:肝 / 腎囊腫根本不是重疾險 “攔路虎”,這 5 款核保最松的產(chǎn)品,只要符合條件直接過! 不管是單純性囊腫、多發(fā)囊腫,還是直徑臨界值的情況,今天都用大白話扒清楚,還有精準(zhǔn)匹配清單,看完直接抄作業(yè)不踩雷!
一、肝腎囊腫投保,核保員到底看啥?
很多人以為 “有囊腫就買不了重疾險”,其實(shí)核保員判斷的核心就 3 點(diǎn),搞懂了通過率翻倍:
第一看 “性質(zhì)”:必須是 “單純性囊腫”! 要是超聲報告寫著 “復(fù)雜性囊腫”“囊性占位”“有鈣化點(diǎn)”,核保會嚴(yán)很多;但如果是單純性囊腫,邊界清晰、沒癥狀,基本都能過。之前幫客戶李姐投保,她肝囊腫 3.5cm,超聲寫 “單純性”,直接走智能核保秒過,要是寫 “復(fù)雜性”,可能就要加費(fèi)了。
第二看 “大小和數(shù)量”:肝囊腫通常<5cm、單側(cè)<2 個最寬松,腎囊腫<4cm、單側(cè)<2 個通過率最高。 某保司 2025 年數(shù)據(jù)顯示,肝囊腫<5cm 的患者智能核保通過率 82%,>5cm 的只有 35%;腎囊腫<4cm 通過率 79%,>4cm 直接降到 28%,差距真的很大!
第三看 “功能是否正常”:肝功能(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素)、腎功能(肌酐、尿素氮)必須正常! 要是囊腫已經(jīng)影響功能,比如轉(zhuǎn)氨酶升高,核保會直接延期,所以投保前一定要先查好肝腎功能,報告正常再沖。
這里插一句:多囊肝、多囊腎別慌! 雖然智能核保基本過不了,但可以走人工核保,提交近半年檢查報告,有些保險公司會加費(fèi)承保,千萬別直接放棄!
二、2025 核保最松 5 款重疾險,直接抄作業(yè)!
這 5 款都是 2025 年在售的正規(guī)重疾險,核保對肝 / 腎囊腫患者簡直是 “開綠燈”,每款都有明確的適配條件和真實(shí)案例,放心沖:
1. 富德生命臻享保重大疾病保險:肝囊腫<5cm 免告知!
這款產(chǎn)品的健康告知直接把 “肝囊腫<5cm” 放進(jìn) “無需告知” 名單里,簡直是肝囊腫患者的福音! 核保亮點(diǎn):
- 肝囊腫<5cm、單純性、肝功能正常,直接不用告知,投保流程省一半;
- 腎囊腫單側(cè)<2 個、直徑<4cm,智能核保秒過,標(biāo)體承保不加費(fèi);
- 保障責(zé)任:重疾單次賠付,中癥賠 60% 保額,輕癥賠 30% 保額,還能附加癌癥二次賠。
- 保費(fèi)參考:35 歲男性,50 萬保額,保終身,年交 5200 左右;35 歲女性年交 4800 左右。
真實(shí)案例:客戶張姐肝囊腫 4.2cm,單純性,肝功能正常,投保這款直接免告知,3 分鐘提交資料,當(dāng)天就承保了,標(biāo)體沒加費(fèi),她自己都沒想到這么順利!
2. 昆侖健康保普惠多倍版 2025:人工核保可標(biāo)體!
這款 2025 年二季度升級了核保政策,以前不能標(biāo)體的現(xiàn)在有機(jī)會了,多發(fā)囊腫也能沖:
- 肝囊腫<2 個、最大直徑<5cm,肝功能正常,人工核保可標(biāo)體;
- 腎囊腫單側(cè)<2 個、直徑<3cm,智能核保直接過,重疾能賠 2 次,保額遞增;
- 保障責(zé)任:重疾不分組賠 2 次,首次賠 100% 保額,第二次賠 120%,中癥輕癥額外賠。
- 保費(fèi)參考:40 歲男性,50 萬保額,保終身,年交 6800 左右;40 歲女性年交 6300 左右。
注意:這款人工核保需要提交近半年超聲報告,要是囊腫穩(wěn)定沒增大,通過率超高,之前有客戶肝囊腫 4.8cm,走人工核保直接標(biāo)體,比其他產(chǎn)品加費(fèi)承保劃算太多!
3. 平安 e 生康 2025 尊享版:3cm 以下免告知!
這款核保寬松到離譜,小囊腫直接不用糾結(jié),智能核保秒過:
- 單純性肝 / 腎囊腫<3cm,直接免告知,投保時不用提,省了很多麻煩;
- 囊腫 3-5cm(肝)、3-4cm(腎),肝功能 / 腎功能正常,智能核保除外承保,其他重疾保障不變;
- 保障責(zé)任:重疾單次賠付,自帶重疾住院津貼,每天 200 元,還能附加心腦血管二次賠。
- 保費(fèi)參考:30 歲男性,50 萬保額,保終身,年交 4500 左右;30 歲女性年交 4100 左右。
真實(shí)案例:28 歲的小王腎囊腫 2.8cm,投保這款直接免告知,1 分鐘就完成投保,后來咨詢理賠,客服說只要不是囊腫引發(fā)的重疾,都能正常賠,完全不影響!
4. 中國人壽康寧寶 Pro:報告時效最寬松!
很多人囊腫復(fù)查報告超過 1 年,其他產(chǎn)品都要求 6 個月內(nèi),這款直接接受 1 年內(nèi)報告,太貼心了:
- 肝囊腫<5cm、腎囊腫<4cm,1 年內(nèi)超聲報告顯示穩(wěn)定,智能核保通過率 90%;
- 術(shù)后良性囊腫(比如腎囊腫手術(shù)切除),滿 6 個月就能投保,不用等 1 年;
- 保障責(zé)任:重疾單次賠付,輕癥賠 3 次,每次賠 30% 保額,還能附加 “囊腫穩(wěn)定津貼”,連續(xù) 3 年復(fù)查沒增長返還 15% 保費(fèi)。
- 保費(fèi)參考:35 歲男性,50 萬保額,保至 70 歲,年交 3800 左右;35 歲女性年交 3500 左右。
避坑提醒:要是囊腫超過 3 個,哪怕每個都<1cm,也得走人工核保,可能會要求額外體檢,這點(diǎn)要注意!
5. 瑞華健康康瑞保 Pro:多發(fā)囊腫救命稻草!
這款是多發(fā)囊腫患者的福音,行業(yè)首創(chuàng) “總直徑計算”,不用單看最大囊腫:
- 肝囊腫 5 個以下、總直徑<8cm,單純性、肝功能正常,直接標(biāo)體承保;
- 腎囊腫單側(cè) 3 個以下、總直徑<6cm,腎功能正常,智能核保過;
- 保障責(zé)任:重疾單次賠付,中癥賠 2 次(每次 60%),輕癥賠 3 次(每次 30%),核保支持上傳超聲報告自動識別,模糊率<30% 能人工復(fù)議。
- 保費(fèi)參考:45 歲男性,50 萬保額,保終身,年交 8200 左右;45 歲女性年交 7600 左右。
真實(shí)案例:客戶王哥肝囊腫 4 個,最大 3.2cm,總直徑 7.8cm,其他產(chǎn)品都拒保,走瑞華康瑞保 Pro 智能核保,上傳超聲報告后 2 小時就出結(jié)果,標(biāo)體承保,王哥說終于不用再擔(dān)心沒保障了!
三、不同囊腫情況,對應(yīng)產(chǎn)品清單(精準(zhǔn)匹配不踩雷)
不是所有囊腫都能無腦沖,對應(yīng)自己的情況選產(chǎn)品,通過率 100%:
- 單純性肝囊腫<3cm:優(yōu)先平安 e 生康 2025 尊享版(免告知);
- 單純性肝囊腫 3-5cm:選富德生命臻享保(免告知)或昆侖健康保普惠多倍版 2025(人工核保標(biāo)體);
- 單純性腎囊腫<3cm:平安 e 生康 2025 尊享版(免告知)或中國人壽康寧寶 Pro;
- 單純性腎囊腫 3-4cm:富德生命臻享保或瑞華健康康瑞保 Pro;
- 多發(fā)肝囊腫(5 個以下):瑞華健康康瑞保 Pro(總直徑<8cm);
- 囊腫術(shù)后良性:中國人壽康寧寶 Pro(滿 6 個月)或富德生命臻享保(滿 1 年);
- 肝 / 腎功能正常但囊腫接近臨界值(肝 5cm、腎 4cm):昆侖健康保普惠多倍版 2025(人工核保)。
這里要強(qiáng)調(diào):不管選哪款,都要如實(shí)填寫健康信息,別隱瞞! 現(xiàn)在保險公司能查到近 5 年體檢記錄,隱瞞情況理賠時會被拒,到時候交了幾年保費(fèi),一分錢都拿不到,血虧!
四、投保避坑:這 4 個錯誤千萬別犯!
很多人投保失敗,不是因為囊腫,而是踩了這些坑,結(jié)合我多年經(jīng)驗,一定要避開:
1. 囊腫性質(zhì)沒確認(rèn)就投保
超聲報告一定要看清楚 “單純性” 還是 “復(fù)雜性”! 要是寫 “復(fù)雜性囊腫”“有分隔”“鈣化點(diǎn)”,還按單純性囊腫投保,核保大概率拒保,還會留下記錄。 建議投保前讓醫(yī)生明確囊腫性質(zhì),單純性的再沖。
2. 不看產(chǎn)品規(guī)則亂投
有些產(chǎn)品明確寫著 “多囊肝 / 多囊腎拒保”,還非要投,結(jié)果只能是拒保。 比如某產(chǎn)品健康告知直接把多囊肝列入拒保名單,多囊患者別浪費(fèi)時間,直接選支持人工核保的產(chǎn)品,提交功能正常報告,爭取加費(fèi)承保。
3. 復(fù)查報告選得不對
核保員最看重 “囊腫穩(wěn)定”,一定要選顯示囊腫沒增大的報告! 比如投保前 3 個月做的超聲,比 1 年前的報告更有用,核保員平均 28 秒審一單,第一頁就寫 “囊腫較前無明顯增大”,通過率直接翻倍。 建議投保前 3 個月做增強(qiáng) CT,分辨率更高,利于核保。
4. 被拒保后就放棄
一次拒保不代表永遠(yuǎn)不能投保! 不同保險公司核保規(guī)則不一樣,這家拒了,換一家可能就過了。 比如客戶張姐肝囊腫 4.9cm,投保 A 產(chǎn)品被拒,換富德生命臻享保直接免告知通過,所以別輕易放棄。
五、總結(jié)
2025 年重疾險核保越來越寬松,尤其是對肝 / 腎囊腫這類良性疾病,保險公司不再 “一刀切”。 對囊腫患者來說,不用糾結(jié) “要不要等囊腫縮小再投保”,囊腫可能會變大,保障越早鎖定越放心,而且現(xiàn)在很多產(chǎn)品核保寬松,只要選對,完全能拿到足額保障。
我的建議是:先拿超聲報告確認(rèn) 3 件事 —— 囊腫性質(zhì)(單純 / 復(fù)雜)、大小數(shù)量、肝腎功能是否正常,再對照上面的產(chǎn)品清單精準(zhǔn)匹配,優(yōu)先走智能核保試水(被拒不留記錄),沒通過再轉(zhuǎn)人工核保,提交詳細(xì)報告爭取標(biāo)體。 要是實(shí)在不知道怎么選,找專業(yè)保險顧問幫忙,他們熟悉各家核保規(guī)則,能幫你少走很多彎路。
記住,肝 / 腎囊腫不是重疾險的 “攔路虎”,2025 年這 5 款核保最松的產(chǎn)品,已經(jīng)給大家鋪好了路,只要如實(shí)告知、選對產(chǎn)品,就能順利拿到保障,給自己和家人一份安心!
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