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2025少兒重疾險放大招!先天性疾病也能賠,核保寬松至卵圓孔未閉≤3mm

2025少兒重疾險放大招!先天性疾病也能賠,核保寬松至卵圓孔未閉≤3mm插圖1

給寶寶買保險不是選擇題,而是必答題,尤其是當你了解到中國出生缺陷發生率約為5.6%,每年約有90萬例出生缺陷家庭時。

“我孩子只是卵圓孔未閉,為什么買保險這么難?”一位寶媽在咨詢時感嘆道。這恐怕道出了無數寶爸寶媽的心聲。

傳統保險產品對先天性疾病普遍列為責任免除事項,導致這些本就面臨健康挑戰的兒童反而被排除在保障體系之外。

2025年,保險市場終于迎來了變革性產品——信美相互人壽推出的“達爾文寶貝計劃12號”,以三大創新突破打破僵局,為有健康異常寶寶的家庭帶來了希望。


01 行業痛點:先天性疾病不保,常見異常投保難

給寶寶買保險,最頭疼的就是各種體檢要求和健康告知。更讓人無奈的是,傳統保險產品普遍將先天性疾病列為責任免除事項。

這意味著,如果孩子患有先天性心臟病等疾病,傳統的重疾險是不賠付的。

這還不是全部問題。孩子有卵圓孔未閉、早產、高熱驚厥等常見情況,普通重疾險很難通過核保。

大約75%-80%的新生兒存在卵圓孔未閉情況,多數會在3歲前自然閉合。但就因為這個常見問題,很多寶寶被保險公司拒之門外。

02 重大突破:先天性疾病保障,打破免責壁壘

2025年,信美相互人壽推出的“達爾文寶貝計劃12號”重大疾病保險,毅然拆除“先天性疾病責任免除”這一理賠壁壘。

這款產品創新性地提供了先天性疾病保障——投保前未發現且孩子3歲后確診部分高發先天性疾病導致的重疾,可以100%正常理賠。

大多數重疾險對先天性疾病是免責的,而這款產品行業首創地提供了這一保障。

這對于那些潛伏性先天性疾病來說,無疑是一個重大利好。考慮到中國每年約有90萬例出生缺陷,這個保障對新生兒家庭非常有意義。

03 核保寬松:卵圓孔未閉≤3mm有機會標體承保

達爾文寶貝計劃12號在核保寬松度上表現尤為突出。

這款產品對幾個常見兒童問題都敞開了大門:

  • 卵圓孔未閉≤3mm,智能核保就有機會標準體通過。
  • 對于早產兒,如果出生孕周≥36周、體重≥2.25KG,滿3個月就有機會通過核保。
  • 高熱驚厥也有機會標體承保,治療結束滿3個月無復發即可。

最突破的是,達爾文寶貝計劃12號連先天性疾病也能保,只要是3歲以后發生并確診的先天性疾病,都在保障范圍內。這在國內保險市場是很少見的。

04 人性化理賠:告別“差一天不賠”的困境

你們還記得那個新聞嗎?有消費者因心肌炎住院僅3小時就不幸離世,但因為不符合重疾險關于“持續不間斷180天以上”的要求,保險公司最初只愿意退還保費。

這種“差一天不賠”的困境,在達爾文寶貝計劃12號這里得到了解決。

它針對嚴重心肌炎等5種高危急性重疾,即使未達到保險合同約定的時間要求(90天)不幸身故,仍可按照重大疾病進行全額賠付。

這意味著,保險真的開始站在消費者的角度思考問題了!

05 基礎保障全面,意外情況還有額外賠付

除了創新保障,達爾文寶貝計劃12號的基本保障責任也很有特色,覆蓋了117種重疾、28種中癥和45種輕癥。

因意外導致的首次重疾,可賠1.5倍保額(50萬保額賠75萬)。因意外導致的中癥和輕癥,也有額外賠付,分別是90%和45%保額。

卵圓孔未閉引發的重疾,這款產品不僅賠(其他公司通常拒賠),而且還是1.3倍賠付

產品還突破了行業慣例,5種疾病(如嚴重心肌病)即使未達到合同約定的天數要求,但在住院期間搶救無效離世的,也能賠付。這解決了“人不可能按合同約定的方式生病”的理賠難題。

06 創新陪護金:孩子生病,家長也能“領工資”

孩子生病,往往需要父母一方停工陪護。這款產品創新地設計了“疾病陪護保險金”——孩子30歲前確診重/中/輕癥,每月額外給付5%/2%/1%保額,連續給6個月,直接補償家長停工的收入損失。

舉個例子,如果買了50萬保額,孩子確診重疾后,每月可領取2.5萬元陪護金,連續領6個月,累計15萬元。

這筆錢可以用來請護工或彌補家長的收入損失,非常實用。

這項可選責任非常貼心,費用也不高。以0歲女寶、50萬保額保障終身為例,加上「首次疾病陪護保險金」,每年保費只多31元。

07 市場競品對比:2025年主流少兒重疾險誰更勝一籌?

為了更客觀地評估產品的性價比,我們把它放在2025年主流少兒重疾險市場中做個全面對比。

2025年少兒重疾險對比表

產品名稱承保公司核保寬松度先天性疾病 保障特色保障年保費(0歲男寶,50萬保額)
達爾文寶貝計劃12號信美相互卵圓孔未閉≤3mm有機會標體承保3歲后發生且確診即可理賠先天性疾病保障、卵圓孔未閉標體承保約3050元 (保終身)
大黃蜂16號旗艦版復星保德信早產兒有機會標體承保先天性疾病保障升級先天性疾病保障、特定傳染病保障約3025元 (保終身)
小青龍7號君龍人壽對部分健康問題核保寬松重疾不分組多次賠、自閉癥保障約3660元 (保終身)
青云衛6號招商仁和常見兒童健康問題核保友好保額逐年增長、性早熟保障約3500元 (保終身)

從表格可以看出,每款產品都有其側重點。達爾文寶貝計劃12號在創新保障方面確實走在了前面,解決了一些傳統保險的痛點。

08 投保指南:健康異常寶寶如何順利投保?

即使是最寬松的保險產品,也需要如實告知寶寶的健康狀況。以下是幾種常見健康異常的核保技巧:

情況一:卵圓孔未閉

這是最常見的嬰兒心臟問題,多數產品會拒保,但達爾文寶貝計劃12號對≤3mm的卵圓孔未閉有機會標準體承保,甚至還能額外賠付30%基本保額。

情況二:早產兒

孕周≥36周、體重≥2.25KG的早產兒,滿3個月后,達爾文寶貝計劃12號和大黃蜂16號旗艦版都有機會標準體承保。

情況三:先天性疾病

大黃蜂16號旗艦版新增了先天性大腦發育不全和先天性室間隔缺損保障,3周歲前確診即賠20%保額。

09 投保前注意事項:避免踩坑

買了保險不代表萬事大吉,這些細節一定要注意,避免后續理賠糾紛:

健康告知要如實

無論買哪款產品,健康告知都必須如實填寫。如果有體檢報告或檢查單,最好提供給保險顧問參考。隱瞞病史可能導致后續理賠糾紛

先保障后理財,先大人后小孩

買保險要記住兩個原則:一是先做足保障,再考慮理財型保險;二是先給家庭經濟支柱配置充足保障,再給孩子買。大人的平安才是孩子最好的保障。

保額比保障期限更重要

預算有限時,優先把保額做高。比如先買足50萬保額,保障至70歲;等經濟寬裕了再加保終身。足夠的保額才能有效轉移風險。


看著身邊熟睡的孩子,小臉粉嫩嫩的樣子,什么值得買?不是便宜,不是公司大小,而是真的出了問題能順利理賠。

達爾文寶貝計劃12號可能就是那種“買了能賠”的產品,尤其是對于有先天性疾病隱患的寶寶來說,可能是目前市場上最好的選擇之一。

一份好的少兒重疾險,賠的不僅是醫藥費,更是一個家庭在風雨中的底氣和尊嚴。

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