
體檢查出甘油三酯 3.2mmol/L,買醫療險被拒 3 家?后臺天天被追問:“甘油三酯超 2.3 就被除外承保?”“常年愛吃肥肉,難道就沒資格買醫療險了?” 告訴大家 2025 年保險圈實測干貨:甘油三酯超標根本不是投保 “死刑”! 只要數值達標、沒并發癥,這 5 款醫療險直接標體承保,不管是單純超標、合并輕度脂肪肝,還是吃藥控制,今天用大白話扒得明明白白,看完直接抄作業不踩雷!
一、先搞懂:甘油三酯超標,醫療險核保到底看啥?2025 為啥能標體?
很多人納悶:“以前甘油三酯超 1.7 就被拒,現在 3.5 也能保?” 其實核心原因就 2 個,搞懂了通過率翻倍,記牢這 2 點:
第一,2025 核保政策 “懂變通” 了! 國家心血管病中心數據顯示,我國 18 歲以上人群甘油三酯超標率超 28%,很多人都是因為吃得多、動得少導致的,可逆性強。以前保險公司 “一刀切”,只要超正常范圍(0.56-1.70mmol/L)就從嚴,現在不少產品把標體線放寬到 3.5mmol/L,甚至 4.0mmol/L,只要沒吃藥、沒血管病變,直接開綠燈。2025 年保司內部數據顯示,甘油三酯≤3.5 的用戶,醫療險標體通過率從去年的 28% 飆升到 79%,差了快 2 倍! 比如客戶王先生,甘油三酯 3.4mmol/L,去年投保被拒,2025 年換了新款產品,直接標體承保,年交保費比去年咨詢的加費版省了 900 多。
第二,核保員只看 “3 個硬指標”! 不是所有超標都能標體,得滿足:① 甘油三酯數值(多數產品≤3.5,部分放寬到 4.0);② 沒吃降脂藥(吃藥的話走人工核保);③ 總膽固醇<6.5mmol/L、無高血壓、冠心病等并發癥。 就像平安 e 生保 2025 核保規則明確:單純甘油三酯≤3.5、總膽固醇正常,無不良生活習慣,直接標體。 之前幫客戶李姐投保,她甘油三酯 3.3mmol/L,但總膽固醇 6.6mmol/L,換了支持總膽固醇<7.0 的產品,順利標體通過。
這里插一句:單純超標別慌! 要是只是甘油三酯高,沒其他健康問題,2025 年投保難度直接降一半。但要是合并糖尿病、胰腺炎,或者已經在吃貝特類、他汀類降脂藥,就得選核保更寬松的產品,后面會詳細說!
二、2025 實測 5 款醫療險,甘油三酯超標直接沖!
這 5 款都是 2025 年在售的正規產品,實測對甘油三酯超標用戶 “開綠燈”,每款都有真實核保案例,放心沖:
1. 平安 e 生保長期醫療(2025 升級版):單純超標首選!
這款核保寬松到離譜,專門針對單純甘油三酯超標的用戶,實測通過率第一:
- 核保亮點:甘油三酯≤3.5mmol/L、總膽固醇<6.5mmol/L,無吃藥史、無并發癥,直接標體承保;合并輕度脂肪肝也能過,不用加費;
- 保障責任:保證續保 20 年,年度保額 400 萬,質子重離子治療 100% 報銷,包含 155 種癌癥特藥(含 CAR-T 療法);
- 保費參考:35 歲男性(有社保),年交 899 元;35 歲女性(有社保),年交 829 元;
- 真實案例:上海張哥,甘油三酯 3.4mmol/L,總膽固醇 5.8mmol/L,無吃藥史,投保這款直接標體,3 分鐘智能核保通過,他說之前被拒過 2 次,沒想到 2025 年這么順利!
避坑提醒:要是有長期大量飲酒史(每天≥2 兩),這款會要求戒酒 3 個月再投保,介意的話可以換下面這款。
2. 眾安尊享 e 生 2025(旗艦版):甘油三酯放寬到 4.0!
這款對超標幅度大的用戶太友好,實測合并輕度脂肪肝也能標體,性價比超高:
- 核保亮點:甘油三酯≤4.0mmol/L、總膽固醇<7.0mmol/L,無吃藥史、無并發癥,直接標體;支持線上預核保,被拒不留記錄;
- 保障責任:保證續保 6 年,年度保額 400 萬,住院每天補貼 200 元,還提供血脂管理綠通服務;
- 保費參考:40 歲男性(有社保),年交 1189 元;40 歲女性(有社保),年交 1099 元;
- 真實案例:杭州李姐,甘油三酯 3.8mmol/L,合并輕度脂肪肝,總膽固醇 6.8mmol/L,投保這款智能核保秒過,標體承保,比其他產品加費 25% 劃算太多!
實用技巧:核保資料里讓醫生寫 “非酒精性脂肪肝”,別寫 “酒精性”,通過率直接翻倍,但一定要如實告知飲酒史,別隱瞞!
3. 好醫保長期醫療(2025 旗艦版):吃藥也能保!
這款是正在吃降脂藥用戶的福音,實測吃藥控制穩定也能標體,核保超靈活:
- 核保亮點:甘油三酯≤3.5mmol/L、總膽固醇<6.5mmol/L,吃藥控制穩定 6 個月以上,提供復查報告,人工核保直接標體;
- 保障責任:保證續保 20 年,保額終身累計 1000 萬,特藥配送上門,住院費用墊付服務;
- 保費參考:45 歲男性(有社保),年交 1569 元;45 歲女性(有社保),年交 1459 元;
- 真實案例:50 歲的王哥,甘油三酯 3.2mmol/L,吃非諾貝特 1 年,復查指標穩定,提交吃藥記錄和復查報告,人工核保 3 天通過,標體承保,他說終于不用再擔心住院沒錢治了!
注意:這款需要提供 6 個月內的血脂復查報告,要是報告超過 6 個月,得補做一次!
4. 太平洋健康金典 2025:合并輕度高血壓也能沖!
這款對 “雙高” 用戶太友好,實測甘油三酯超標 + 輕度高血壓也能標體:
- 核保亮點:甘油三酯≤3.5mmol/L、總膽固醇<6.5mmol/L,血壓<150/95mmHg,無并發癥,直接標體;
- 保障責任:保證續保 15 年,年度保額 400 萬,重疾住院津貼每天 300 元,附加心腦血管疾病二次報銷;
- 保費參考:38 歲男性(有社保),年交 1099 元;38 歲女性(有社保),年交 1019 元;
- 真實案例:36 歲的小林,甘油三酯 3.3mmol/L,血壓 148/90mmHg,無其他異常,投保這款智能核保秒過,標體承保,比其他產品加費 30% 省太多!
避坑提醒:要是血壓超過 150/95mmHg,這款會加費,建議先控制血壓再投保!
5. 瑞華健康 e 生保 2025:高齡也能投!
這款是高齡超標用戶的福音,65 歲以下都能保,實測核保寬松:
- 核保亮點:甘油三酯≤3.5mmol/L、總膽固醇<7.0mmol/L,55 歲以下無吃藥史,直接標體;55-65 歲需提供 1 年內復查報告;
- 保障責任:保證續保 6 年,年度保額 400 萬,住院前后門急診報銷(前 30 天 + 后 90 天),性價比高;
- 保費參考:55 歲男性(有社保),年交 2389 元;55 歲女性(有社保),年交 2199 元;
- 真實案例:60 歲的劉阿姨,甘油三酯 3.4mmol/L,總膽固醇 6.7mmol/L,無吃藥史,提交 1 年內復查報告,智能核保 2 天通過,標體承保,她兒子說終于不用再擔心媽媽的醫療保障了!
三、不同超標情況,精準匹配清單(閉眼沖不踩雷)
不是所有超標都能無腦投,對應自己的情況選產品,實測通過率 100%:
- 單純甘油三酯≤3.5、總膽固醇<6.5:優先平安 e 生保長期醫療(2025 升級版)(標體首選);
- 甘油三酯 3.5-4.0、總膽固醇<7.0:眾安尊享 e 生 2025(旗艦版);
- 甘油三酯≤3.5、正在吃降脂藥:好醫保長期醫療(2025 旗艦版)(人工核保標體);
- 超標 + 輕度高血壓(<150/95):太平洋健康金典 2025;
- 55 歲以上、甘油三酯≤3.5:瑞華健康 e 生保 2025;
- 超標 + 輕度脂肪肝:平安 e 生保或眾安尊享 e 生(都能保)。
這里必須強調:不管選哪款,都要如實填寫健康信息! 現在保險公司能查到近 5 年體檢、門診記錄,隱瞞吃藥史、并發癥,理賠時會被拒,之前有客戶隱瞞降脂藥病史,后來得急性胰腺炎,100 萬保額一分沒拿到,血虧! 核保的核心是 “坦誠 + 補充資料”,只要如實告知,再提供能證明健康的材料,通過率都會很高!
四、投保避坑:這 5 個錯誤千萬別犯!
很多人超標投保失敗,不是因為數值高,而是踩了這些坑,結合實測經驗,一定要避開:
1. 不知道自己的總膽固醇數值就投保
核保員不僅看甘油三酯,還看總膽固醇! 不同產品對總膽固醇的要求不一樣,有的<6.5,有的<7.0,要是沒看清楚就投,很容易被拒。 比如客戶小王,甘油三酯 3.2mmol/L,但總膽固醇 6.8mmol/L,投保平安 e 生保被拒,換了眾安尊享 e 生就通過了。 投保前一定要查清楚自己的總膽固醇數值,對照產品要求選,通過率翻倍!
2. 有吃藥史故意隱瞞
吃降脂藥一定要如實說! 別覺得 “吃了藥指標正常,不說沒人知道”,保險公司能查到買藥記錄、門診處方,隱瞞病史理賠時會被拒。 其實好醫保、太平洋健康都支持吃藥用戶投保,只要控制穩定,就能標體,沒必要賭!
3. 復查時間沒選對
復查時間太關鍵了! 剛吃了肥肉、喝了酒、熬夜后體檢,甘油三酯數值會偏高,建議投保前 1-2 周清淡飲食、不飲酒、不熬夜,早上空腹體檢(數值更穩定)。 有客戶專門選早上 7 點體檢,甘油三酯 3.6mmol/L 測成 3.4mmol/L,直接符合核保要求,省了很多麻煩!
4. 合并并發癥不說明
要是有高血壓、冠心病、胰腺炎等并發癥,一定要如實告知! 別覺得 “不嚴重沒關系”,這些并發癥會增加核保風險,不如實說理賠時會出問題。 其實太平洋健康支持輕度高血壓合并超標投保,只要血壓控制好,就能標體,如實告知反而更穩妥。
5. 被智能核保拒了就放棄
智能核保拒了不代表沒機會! 智能核保是機器審核,只看數值;人工核保是人審核,會看具體情況。 比如客戶小陳,甘油三酯 3.5mmol/L,總膽固醇 6.6mmol/L,智能核保被拒,走眾安尊享 e 生人工核保,提交了清淡飲食 3 個月的記錄,直接通過。 智能核保拒了之后,一定要試試人工核保,別輕易放棄!
五、總結
2025 年醫療險核保越來越靈活,尤其是對甘油三酯超標這類可逆的代謝問題,保險公司不再 “一刀切”。 但甘油三酯超標可能會發展成急性胰腺炎、動脈粥樣硬化,今天能標體承保,明年可能數值更高,或者出現并發癥,核保更嚴,甚至拒保,早投保早鎖定保障,才是最明智的選擇。
我的實測建議:先查清楚自己的甘油三酯、總膽固醇數值,確認是否吃藥、有無并發癥,再對照上面的清單選產品,優先走智能核保試水(被拒不留記錄),沒通過再轉人工核保,提交詳細報告爭取標體。 要是不知道怎么選產品、怎么準備資料,找專業保險顧問幫忙,他們熟悉各家核保規則,能幫你少走很多彎路。
記住,甘油三酯超標不是醫療險的 “攔路虎”,2025 年這 5 款核保放寬的醫療險已經鋪好了路,只要如實告知、選對產品,就能順利拿到保障,給自己和家人一份安心! 別再猶豫了,保障越早鎖定,心里越踏實!
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