
一、保證續保與不保證續保的區別
- 保證續保
- 定義:指在保險合同期滿后,保險公司必須無條件繼續承保,無論被保險人健康狀況是否變化、是否發生過理賠,也無論產品是否停售。保障期間內,保費和條款通常固定,無需重新審核或健康告知。
- 適用范圍:多見于長期健康險(如保證續保20年的百萬醫療險)。例如,部分產品明確約定“停售不影響續保”,即使產品下架,仍可續保至保證期結束。
- 不保證續保
- 定義:保險公司有權在保險期滿后決定是否繼續承保。若被保險人健康狀況惡化、發生過理賠,或產品停售,可能被拒保或需重新核保、調整保費。續保需投保人主動申請,且保險公司可能整體調整費率。
- 典型場景:一年期短期健康險(如多數百萬醫療險),續保需每年重新申請,若未及時操作或產品停售,保障可能中斷。
二、不保證續保的監管政策
針對短期健康險(如“網紅百萬醫療險”)的“不保證續保”問題,中國銀保監會出臺多項規范,主要政策如下:
- 明確條款表述
- 短期健康險(保險期≤1年)必須在條款中標注“不保證續保”,禁止使用“自動續保”“承諾續保”“終身限額”等誤導性表述。
- 例如,條款需寫明:“保險期間屆滿需重新投保,并經保險公司同意方可續保”。
- 規范停售行為
- 禁止保險公司隨意停售產品。若需停售,須提前15日公開披露原因、時間及后續轉保服務;若因違規被叫停,須在3日內披露。
- 停售后,已生效保單需繼續履行保障責任,并為到期客戶提供轉保建議。
- 強化消費者保護
- 要求保險公司定期披露短期健康險綜合賠付率,接受社會監督。
- 投保時需提供“投保須知書”,重點提示產品局限性(如續保風險)。
- 禁止捆綁銷售與誤導宣傳
- 短期健康險不得強制與其他產品捆綁銷售,不得通過“保證續保”等話術混淆長期與短期險區別。
三、消費者注意事項
- 識別產品類型
- 財險公司僅能銷售不保證續保的短期健康險;長期保證續保產品多由壽險或健康險公司提供。
- 關注條款細節
- 檢查條款中是否明確“保證續保”及具體期限(如20年),避免輕信“續保至XX歲”等模糊宣傳。
- 主動續保操作
- 短期險需每年確認續保,留意保險公司短信或電話提醒,避免因未及時操作導致保障中斷。
四、總結
保證續保提供長期穩定性,適合健康狀況易變化或需持續保障的人群;不保證續保的短期險雖價格低,但存在停售或拒保風險。監管政策通過規范條款、停售流程及宣傳行為,旨在減少誤導銷售,保護消費者權益。建議消費者優先選擇明確保證續保期的產品,并定期核查保單狀態。
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