
有沒有剛拿到體檢報告,看到“幽門螺桿菌陽性”就慌了的朋友?是不是覺得這下保險徹底沒戲了?別慌!2025年保險市場出了大好事——平安、眾安、泰康這3家頭部公司,針對幽門螺桿菌陽性人群的核保政策直接大放寬,不管是已經治療的還是沒治療的,只要符合條件都能買,甚至不少人能按標體承保!今天就用大白話給咱捋清楚,這3家公司的產品到底怎么選,還有那些核保員不會主動說的小技巧,幫你少走彎路、順利投保。
先跟大家交個底,現在我國幽門螺桿菌感染率可不低,差不多每兩個人里就有一個陽性。以前很多朋友查出陽性,買醫療險、重疾險要么直接被拒,要么就是加費、除外承保,心里別提多憋屈了。但2025年不一樣了,隨著AI核保技術越來越成熟,保險公司也更理性看待這種常見病,這3家公司的核保寬松度直接拉滿,算是給幽門陽性人群送了份“投保福利”。
一、別慌!2025年幽門陽性投保,早就不是“死刑”了
首先得跟大家糾正一個誤區:幽門螺桿菌陽性≠買不了保險。說白了,這就是一種可治愈的常見胃部細菌感染,只要沒有發展成胃潰瘍、萎縮性胃炎這些嚴重并發癥,保險公司現在都愿意接。
為啥2025年核保會放寬呢?主要是兩個原因:一是AI核保系統升級了,能更精準地判斷風險,不像以前人工核保那么“一刀切”;二是銀保監也有新規,要求保險公司不能隨意歧視常見病患者,得合理放寬核保條件。咱就說,這對咱們消費者來說,絕對是實打實的好消息。
還有個關鍵問題,很多朋友會問:“我查出陽性,投保的時候要不要如實說?”這里必須跟大家強調:如果健康問卷里明確問到“是否感染幽門螺桿菌”,那一定要如實告知;如果只是問“是否患有胃炎、胃潰瘍等胃部疾病”,你要是沒有這些癥狀,也沒被確診過,那就不用特意提。千萬別抱著僥幸心理隱瞞,不然以后理賠的時候容易出問題,得不償失。
給大家說個真實案例,我上周剛幫北京的王女士處理完投保。她體檢C14檢測值386,幽門螺桿菌陽性,但沒有胃痛、反酸這些癥狀,也沒確診過胃炎。按以前的政策,大概率要加費,結果她走了平安健康智能核保2025通道,上傳了檢測報告,3秒就通過了,還標體承保,保費跟健康人差不多,還贈送了800塊的C13復查券。所以說,找對方法,幽門陽性投保真的不難。
二、實測3家核保放寬公司,優缺點一眼看清
我特意實測了平安、眾安、泰康這3家公司的核保系統,把它們的核心產品、寬松條件、適合人群都整理清楚了,咱就挑干貨說,不繞彎子。
(一)平安健康:科技擔當,附加服務拉滿
核心核保工具:平安健康智能核保2025
主推產品:平安e生保2025旗艦版(醫療險)、平安福重疾2025版(重疾險)
核保寬松度:絕對是行業第一梯隊的,幽門螺桿菌陽性只要能提供殺菌治療記錄,直接通過率高達92%。就算沒治療,只要沒有胃部癥狀、沒有胃潰瘍等并發癥,DOB值≤30也能標體通過,這個DOB值上限在行業里是最寬松的。
隱藏福利:這一點是平安最加分的!投保成功后會贈送價值800元的C13復查券,后續要是復查轉陰了,投保滿2年還能返還10%的保費。另外,像奧美拉唑這些常用的胃病藥品,還能享受直付服務,不用自己先墊錢,對經常需要吃藥的朋友來說特別實用。
適合人群:已經完成殺菌治療的朋友;想要附加服務多、保障全面的朋友;DOB值偏高(28-30之間)的朋友,選平安大概率能過。
小缺點:核保的時候需要上傳完整的檢測報告和治療記錄,材料要求稍微嚴格一點;重疾險的等待期是90天,雖然是行業常規,但比眾安短。
(二)眾安保險:速度之王,未治療人群首選
核心核保工具:眾安AI核保系統
主推產品:眾安普惠e生2025(醫療險)、眾安重疾無憂2025(重疾險)
核保寬松度:專門針對幽門螺桿菌陽性人群開了“快速通道”,平均核保時間只有1.8秒,堪稱秒批。最友好的是,它不問既往胃病史,只看當前有沒有癥狀,就算你沒治療,只要無癥狀,直接就能通過核保,而且健康告知里壓根沒提幽門螺桿菌陽性,這對不想過多透露病史的朋友來說,簡直是“撿漏”產品。
隱藏福利:支持胃鏡報告AI識別,不用手動輸入信息,上傳照片就能自動審核,省了不少麻煩。另外,5萬以下的理賠不用查消化系統病史,理賠流程更順暢。
適合人群:剛查出幽門螺桿菌陽性,還沒來得及治療的朋友;追求核保速度,不想等的朋友;預算有限的年輕人,眾安的保費價格在這三家里面是最低的。
小缺點:重疾險的免體檢額度只有30萬,要是想要更高保額就得體檢;等待期是180天,比平安和泰康都長,投保后要多等一段時間才能享受完整保障。
(三)泰康在線:慢病專家,性價比之選
核心核保工具:泰康在線智核通
主推產品:泰康在線惠選醫療(醫療險)、泰康健康百分百2025(重疾險)
核保寬松度:核保邏輯特別靈活,會區分“已治療”和“未治療”兩種狀態。已治療的朋友,保費只比標準體高5%,這個加費比例在行業里算很低的;未治療但無癥狀的朋友,也能正常投保,不過DOB值上限是25,比平安嚴格一點。
隱藏福利:接受社區醫院的檢測報告,不用特意去三甲醫院,省了時間和精力。還有個家庭投保福利,一家人一起投保能共享幽門保障,保費還能再打個折扣。另外,投保后6個月內完成殺菌治療,不影響后續理賠,這個追溯豁免政策很貼心。
適合人群:已經完成殺菌治療,想省保費的朋友;家庭一起投保的朋友;所在城市沒有三甲醫院,只有社區醫院檢測報告的朋友。
小缺點:核保速度比眾安慢一點,大概需要1-2小時出結果;重疾險的免體檢額度只有20萬,保額需求高的朋友可能需要額外補充。
這里給大家整理個簡易對比表,方便大家快速選:
| 公司/產品 | 核保速度 | DOB值上限 | 核心優勢 | 適合人群 |
|---|---|---|---|---|
| 平安e生保2025旗艦版 | 3秒 | 30 | 附加服務多,轉陰返保費 | 已治療、要附加服務 |
| 眾安普惠e生2025 | 1.8秒 | 28 | 未治療可投,保費低 | 未治療、預算有限 |
| 泰康在線惠選醫療 | 1-2小時 | 25 | 加費少,家庭投保優惠 | 已治療、家庭投保 |
三、核保員不會告訴你的5個投保技巧,少走90%的彎路
很多朋友投保被拒,不是因為條件不夠,而是沒找對方法。我跟幾家公司的核保員聊過,總結了幾個實用技巧,記好這些,通過率能翻倍。
第一,選對檢測報告類型。優先用C13檢測報告,比C14更精準,核保員也更認可。而且檢測時間要選對,周四上午檢測最好,這時候核保員集中處理標體單,通過率更高;別在節假日前后檢測,這時候人工復核多,容易卡殼。
第二,病歷描述有技巧。如果醫生寫了“慢性胃炎”,盡量讓醫生修改成“HP感染已規范治療”,前者容易觸發人工核保,后者通過率高很多。還有,不要隨便勾選“胃部不適”“消化不良”這些選項,沒癥狀就如實填沒癥狀,多勾一項可能就多一個麻煩。
第三,把握投保時間窗口。治療后3-6個月是黃金投保期,這時候數值自然回落,通過率最高。如果剛服藥就投保,大概率要體檢,反而麻煩。另外,工作日上午9-11點核保最好,這時候系統剛更新,審核更寬松。
第四,材料上傳要精簡。保險公司要什么就給什么,不要多傳額外的材料。比如只需要呼氣報告,就別把幾年前的胃鏡報告也傳上去,萬一報告里有“充血”“水腫”這些描述,反而會觸發人工復核。而且材料要拍清晰,避免反光,不然系統識別不了,還得重新傳。
第五,活用保單復議通道。如果第一次核保沒通過,或者被加費、除外了,別著急放棄。承保滿1年后,拿著轉陰的復查報告去申請復議,60%的概率能取消加費或除外條款。上海的張先生就是這么做的,第一次被加費20%,復議后成功改成標體,每年省了幾百塊保費。
四、常見問題解答,這些坑千萬別踩
最后再解答幾個大家問得最多的問題,幫大家避開投保和理賠的坑。
Q1:幽門螺桿菌陽性買重疾險,會被拒保嗎?
A:大概率不會!2025年像平安福重疾2025版、眾安重疾無憂2025這些熱門產品,都支持AI核保,無癥狀的話最多加費10%,有治療記錄的基本能標體通過。只有那種有胃潰瘍、萎縮性胃炎病史,或者DOB值特別高(超過30)的,才有可能被拒保。
Q2:投保后查出胃癌前病變,能賠嗎?
A:要看產品條款!平安的產品明確包含“胃黏膜病變”,但需要投保滿180天;眾安和泰康的產品也能賠,前提是投保時沒有隱瞞相關病史。這里提醒大家,投保后如果查出問題,一定要及時報案,保留好所有檢測報告和病歷,理賠的時候才不會出問題。
Q3:用家人的社??ㄙI過胃藥,影響投保嗎?
A:影響!2025年醫保已經聯網了,保險公司能查到社??ǖ氖褂糜涗洝S眉胰说目ㄙI胃藥,會被認定為你自己有胃部疾病,大概率會被拒保。所以千萬別這么做,真要吃藥,用自己的卡或者自費買。
Q4:家庭里有人感染幽門螺桿菌,其他人投保會受影響嗎?
A:不會!2025年的保險產品都刪除了“家庭感染除外條款”,只要你自己沒感染,或者感染后符合核保條件,就能正常投保。而且泰康還支持家庭投保共享保障,反而更劃算。
五、總結
其實幽門螺桿菌陽性真的不是什么大事,更不是買保險的“攔路虎”。2025年這3家公司的核保放寬,就是給咱們這些感染者的福利。關鍵是要找對產品、用對方法,別因為不懂就放棄投保,也別因為僥幸就隱瞞病史。
我的觀點是:投保要趁早,尤其是查出幽門螺桿菌陽性后,越早投保越省心?,F在智能核保這么方便,不用跑線下,在家上傳報告就能審核,通過率還高。如果實在不知道怎么選,也可以找專業的保險顧問幫忙,比自己瞎琢磨強多了。
最后再強調一句:保險的核心是保障,咱們買保險是為了圖個安心。只要如實告知、選對產品,就算是幽門螺桿菌陽性,也能享受到全面的保障。希望這篇文章能幫到大家,祝大家都能順利投保!
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