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零免賠額的百萬醫(yī)療險真那么香?2025年全面測評幫你避坑!

零免賠額的百萬醫(yī)療險真那么香?2025年全面測評幫你避坑!插圖1

生病住院花了583塊錢,醫(yī)保報銷后自付了269元,這份醫(yī)療險居然全額賠了!

市面上少有的「住院花多少報多少」的百萬醫(yī)療險,確實讓人心動,但代價是什么呢?今天就來聊聊這款眾安樂享e生無免賠醫(yī)療險,看看它到底值不值得買。

01 什么是零免賠醫(yī)療險?為什么它這么吸引人?

大家買百萬醫(yī)療險時,肯定都注意到那個1萬元的免賠額了——醫(yī)保報銷后,自己還得掏1萬以上,保險公司才給報銷。這門檻讓不少人覺得“小病用不上”。

而眾安樂享e生無免賠醫(yī)療險抓住了這個痛點,打出“0免賠”的賣點,意思是住院醫(yī)療費用只要超過免賠額(0元),就能報銷。聽起來很美,但它真的值得你多掏保費嗎?

02 眾安樂享e生無免賠版,核心保障怎么樣?

這款產(chǎn)品的核心責(zé)任聚焦于住院醫(yī)療費用的補(bǔ)償。一旦被保險人住院,產(chǎn)生的床位費、藥品費(包括自費藥)、手術(shù)費等,在扣除免賠額(0元)后,均可按合同約定比例報銷。

它的年度報銷限額是100萬元,這個數(shù)字雖然不像一些產(chǎn)品那樣動輒三百萬,但對絕大多數(shù)住院醫(yī)療情況來說是充足的。

除了核心的住院醫(yī)療費用報銷,這款產(chǎn)品通常還捆綁一些其他保障和服務(wù):

  • 特殊門診:比如腎透析、癌癥的化療或放療、器官移植后的抗排異治療等。
  • 住院前后門急診:覆蓋住院前7天和出院后30天內(nèi),與本次住院原因相關(guān)的門急診費用。
  • 門診手術(shù):一些不需要住院的小手術(shù)的費用。
  • 重疾手術(shù)住院津貼:如果因合同約定的10種重大疾病住院手術(shù),每天可以有300元的津貼(單次住院最多30天,全年累計最多90天),這筆錢可以用來彌補(bǔ)營養(yǎng)費、護(hù)工費或家屬的誤工費。

03 除了基礎(chǔ)保障,還能享受到哪些服務(wù)?

一款好的醫(yī)療險,增值服務(wù)的實用性有時不亞于核心保障。眾安樂享e生在這方面做得不錯:

  • 醫(yī)療墊付:這是非常實用的一項服務(wù)。萬一得了大病,急需一大筆錢交住院押金,可以向保險公司申請墊付。眾安目前覆蓋全國83個城市的2000多家醫(yī)院,最高墊付額度100萬,能極大緩解經(jīng)濟(jì)壓力。
  • 重疾綠通:確診重疾后,保險公司幫忙快速安排專家門診、住院手術(shù)等。在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張的當(dāng)下,這項服務(wù)能幫上大忙,據(jù)說最快3天就能對接資源。
  • 術(shù)后家庭護(hù)理:出院后還能享受一些上門護(hù)理服務(wù),比如換藥、打針等,對行動不便的患者很友好。

04 零免賠,保費到底貴多少?

“0免賠”聽起來爽,但保費肯定比有免賠額的貴。畢竟保險公司理賠的概率大大增加了,成本自然轉(zhuǎn)嫁到保費上。

眾安樂享e生無免賠版的保費,大致是同類有1萬免賠額產(chǎn)品的兩倍左右。舉個例子,30歲有社保的人購買,首年保費大概在621元左右(有時有首年折扣),而一份標(biāo)準(zhǔn)的百萬醫(yī)療險(1萬免賠額)可能只需要300元上下。

保費還會隨年齡增長而上漲,老人和小孩買會更貴一些。

05 2025年熱門百萬醫(yī)療險對比

為了讓你更清楚地了解眾安樂享e生無免賠版在市場中的位置,譜藍(lán)君把它和2025年市面上幾款熱門的百萬醫(yī)療險做了個對比。

2025年熱門百萬醫(yī)療險對比表

零免賠額的百萬醫(yī)療險真那么香?2025年全面測評幫你避坑!插圖3

小結(jié)一下:樂享e生的最大優(yōu)勢就是0免賠,但代價是保費更高和續(xù)保不確定性。如果你非常在意理賠門檻,且預(yù)算充足,它可以考慮。但如果更看重長期的保障穩(wěn)定性,那么保證續(xù)保20年的產(chǎn)品可能是更穩(wěn)妥的選擇。

06 細(xì)數(shù)產(chǎn)品的優(yōu)點和缺點

任何產(chǎn)品都有兩面性,咱們得看清楚。

先說優(yōu)點:

  • 理賠門檻極低:這是它最大的殺手锏。住院花多少錢基本都能報,真正實現(xiàn)“住院不花錢”的感覺,用戶體驗拉滿。
  • 保障內(nèi)容扎實:該有的都有,社保外的自費藥、進(jìn)口藥也能報銷,加上實用的醫(yī)療墊付和重疾綠通,保障力在線。
  • 健康告知相對寬松:像一些常見的腎結(jié)石、胃炎、胃潰瘍、痔瘡、脂肪肝、痛風(fēng)等,它的健康告知可能不問,這讓一些身體有點小毛病的人也有機(jī)會投保。

再說不容忽視的缺點:

  • 續(xù)保條件是硬傷:這是它最致命的弱點。它是1年期產(chǎn)品,不保證續(xù)保,第二年續(xù)保需要重新審核你的健康狀況。萬一你今年理賠過了,或者身體變差了,保險公司可能就不讓你續(xù)了。
  • 停售風(fēng)險更高:正因為0免賠,理賠率太高,這款產(chǎn)品本身停售的風(fēng)險也相對較高。一旦停售,你又失去了保障。
  • 保費貴:一年貴幾百塊,幾十年下來也不是小數(shù)目,你需要權(quán)衡這多花的錢買“小額報銷”的體驗值不值。

07 什么樣的人適合買?

聽了上面的分析,你心里大概有數(shù)了。這款產(chǎn)品并不適合所有人,但它可能是以下人群的“菜”:

  • 預(yù)算充足的細(xì)節(jié)控:如果你就是不差錢,無法接受“付了保費但小額醫(yī)療用不上”這件事,愿意為更好的報銷體驗和增值服務(wù)付費,那它是優(yōu)質(zhì)選擇。
  • 社保之外零保障的人:如果你沒有任何其他商業(yè)醫(yī)療險,希望一份保單覆蓋所有大小的醫(yī)療風(fēng)險,它作為一個“打底”的全面保障也不錯。
  • 身體有輕微異常的人:因為它的健康告知相對寬松,如果因為一些常見小毛病買不了其他醫(yī)療險,可以試試這款。

08 投保前,務(wù)必注意這幾點!

腦子一熱就下單?且慢!先把這些重要事項刻在腦子里:

  • 續(xù)保是最大不確定性:不要以為今年能買就能保一輩子。做好心理準(zhǔn)備,它可能只是個短期保障。
  • 報銷比例看社保:一定要先經(jīng)社保報銷!否則,就算買了“有社保版”,報銷比例也會從100%暴跌至50%,非常不劃算。
  • 醫(yī)院范圍有限制:通常只保二級及以上公立醫(yī)院的普通部。如果你想去特需部、國際部或者私立醫(yī)院,這份保險是不管的。
  • 仔細(xì)閱讀健康告知:雖然相對寬松,但也不是沒有。一條一條如實回答,問什么答什么,沒問的不用主動說,避免給未來理賠埋雷。

09 譜藍(lán)君的真實看法

眾安樂享e生無免賠醫(yī)療險,就像是一輛配置拉滿但沒有長期保養(yǎng)合同的豪車。開起來確實爽,體驗頂級,但你不知道哪天廠家就不給你保修了。

所以,如果你是追求極致體驗且不差錢的玩家,可以上車。但如果你追求的是省心、穩(wěn)定、開得久,那么一輛帶有“長期保養(yǎng)合同”(保證續(xù)保)的家用SUV(傳統(tǒng)百萬醫(yī)療險)可能是更明智的選擇。

買保險,沒有最好的,只有最適合你的。

最后說句掏心窩子的話,買醫(yī)療險續(xù)保穩(wěn)定性應(yīng)該是你考慮的第一要素,其次是保障范圍,最后才是保費和免賠額。因為一旦你身體出了問題,理賠過了,后續(xù)能否繼續(xù)獲得保障才是最重要的。

你現(xiàn)在覺得0免賠“很香”,但可能沒想到,如果因為今年理賠了,明年被拒絕續(xù)保,而那時你的健康狀況已經(jīng)變差,其他保險公司也不收你了,這個損失可不是幾百塊錢保費能衡量的。

所以,如果你是年輕健康體,第一次買醫(yī)療險,我更推薦你先考慮保證續(xù)保的產(chǎn)品;如果你年紀(jì)偏大,或有些小毛病,買不了其他醫(yī)療險,那么眾安樂享e生無免賠版作為一個過渡方案,也是不錯的選擇。

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