不久前，北京醫保將數百種藥品調出醫保目錄的新聞引發熱議。

新聞指出，年底前北京醫保將調出141種藥品，其中不乏一些常用藥，比如治高血壓的氨氯地平、解熱鎮痛的布洛芬等等。

很多網友表示無法理解，難道以后連常用藥都無法報銷，要自費了？

別著急，沒那么嚴重！今天咱們就來說說這事。

主要內容如下：

• 為什么將藥品調出醫保？
• 調出藥品對我們有什么影響？
• 有多少藥品要自費？
• 譜藍君總結

實際上，除北京外，今年很多省市也對醫保目錄進行了調整，比如四川、江蘇、安徽、黑龍江等。

四川：2022年將調出復方氯己定外用液體劑等70種藥品；

江蘇：2022年7月1日起，第三批消化藥品78種調出醫保；

安徽：2022年將調出83種藥品（其中西藥70種、中成藥13種）；

黑龍江：將頭孢替唑等31種藥品于2022年6月30日24時起調出；

甘肅：2022年6月30日前調出民族藥品（25個）、中藥飲片（42個）；

重慶：89個藥品從2022年7月1日起停止醫保報銷；

……

據統計，今年以來各省調出的藥品有近千種，數量確實不少。因此很多網友都在猜測：“是不是醫保基金不夠用了？”

針對這個問題，國家醫保局做了明確的回應：截至2021年底，醫保基金累計結存3.6萬億元！

醫保資金池充足，完全不存在吃緊的情況，所以大家不必擔心。

那到底為啥要調出藥品呢？主要還是為了推進全國醫保藥品目錄的統一。

在醫保制度建立初期，國家醫保藥品目錄種類少，且各地存在醫療需求、用藥習慣等差異；

所以國家規定，各省可以在國家醫保藥品目錄的基礎上，自行增補部分藥品，但不能超過國家目錄乙類藥品數量的15%。

這也就導致了，各省的醫保目錄存在差異，能報銷的藥品大有不同。

與此同時帶來不少問題，比如異地就醫時出現某種藥在這個省可以報銷，在另一個省不能報銷的情況，而且部分發達的城市所增補的藥品質量也遠超過欠發達的城市。

種種差異，并不利于醫保制度的統一性、公平性和平衡性。

隨著2018年醫保局的成立，以及國家醫保藥品目錄的動態調整，如今國家醫保藥品目錄已今昔非比，越來越多的新藥好藥均被納入了醫保，基本上可以覆蓋各省所增補的藥品。

因此，2019年國家醫保局發布公告，制定了增補藥品的三年“消化”計劃。

要求各省從2020年開始，依次以第一年40%、第二年40%、第三年20%的比例逐步調出原增補的藥品。也就是說，調出藥品這一操作，其實三年前就開始了。

根據統籌安排，今年年底便可以實現全國醫保藥品目錄統一，即從明年1月1日起，全國各地都會使用同樣的醫保藥品目錄。

大家最擔心的，無非就是怕買藥不能報銷。但其實，被調出的藥品在國家醫保藥品目錄內基本都有價格更低、質量更高的可替代藥。

而前面新聞所說的，北京醫保調出布洛芬、氨氯地平等常用藥，其實也只是調出了同類藥品的某一劑型。

比如布洛芬只調出了凝膠型，布洛芬乳膏、布洛芬片、布洛芬緩釋片等還在目錄內；氨氯地平只有丸劑被調出，片劑、膠囊這些都還在。

所以不要被新聞誤導了，不管什么決策，國家都會最大限度保證不對大家用藥造成影響，大家放心吧~

此外，全國醫保目錄統一后對咱們參保人來說，可是好處多多：

• 醫保制度更加公平
  消除各地醫保用藥目錄差異，可以增強醫保制度的公平性、平衡性以及普惠性。

• 建立統一的藥品大市場醫保目錄全國統一后，有了國內如此大的藥品市場作為依托，可以促使更多的藥企降價換市場，天價藥更有望談成平民價，更好發揮醫保戰略購買作用。

• 更多新藥好藥納入醫保將地方增補藥品調出醫保，可以騰出空間，便于國家及時將救命救急的藥品調進醫保，比如慢性藥、腫瘤藥、罕見病藥等等。
• 異地就醫報銷更加方便不會因為兩地藥品報銷政策不同，出現這邊能報、那邊報不了，或這邊報得多、那邊報得少的情況，提高醫保服務體驗。

那么，有了醫保就足夠了嗎？當然不是。

目前，國家藥監局批準上市的國產藥和進口藥總數約15.5萬種，而今年的醫保藥品目錄只收錄了2860種，僅占1.8%，98%以上的藥品仍需要我們自費。

雖說國家在努力讓更多好藥進入醫保，但不管目錄怎么調，為保證醫保的普惠性，最終能夠納入醫保的藥品終究少之又少。

特別是一些價格高昂、療效好的進口藥、新上市藥，由于專利、研發成本等原因，進入醫保的概率非常小。

此外，譜藍君在《為什么抗癌藥進了醫保后，依然無法報銷？》這篇文章中說過，

有些高價藥即便進了醫保，也會因為醫保限額、藥占比等因素導致患者無法在醫院買到，需要自費外購。

因此，譜藍君才一直建議大家配置商業保險來彌補醫保的不足：

重疾險：

只要發生合同約定的大病就會一次性賠付巨額保險金，這筆錢拿來治病也好，拿來買藥也好，保險公司不會管你，錢到手了，怎么花全看你自己；

因此，重疾險除了墊付醫療費以外，還有很重要的作用就是彌補生病期間的收入損失，以及出院后無法報銷的長期康復、護理費用。

百萬醫療險：

不限社保，扣除免賠額后100%報銷，醫保外的費用全靠它報銷；有些產品還有特藥保障，進口藥、抗癌藥、外購藥等統統報銷，免掏腰包。

醫保作基礎，商保做補充，兩者搭配才可以構建完善的保障體系，幫你實現花小錢治大病！

全國醫保信息系統建成、醫保目錄全國統一……每一步，其實都是在為“醫保全國統籌”做鋪墊。

醫保全國統籌，意味著醫保全國通行，將給老百姓帶來更高效、更便捷、更優質的醫保服務體驗，解決大家看病就醫的后顧之憂，譜藍君很期待那一天的到來。

但醫改之路漫漫，希望大家在那之前，先用商業保險補上醫保缺口，建立完整的保護屏障，以抵御風險帶來的暴風雨。
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