醫(yī)保作為我國(guó)相當(dāng)重要的一項(xiàng)惠民政策，國(guó)家每年都會(huì)對(duì)其進(jìn)行調(diào)整。

隨著2022年的到來(lái)，醫(yī)保調(diào)整后的各項(xiàng)政策也開(kāi)始落地實(shí)施。

今年的醫(yī)保有三大變化，每一項(xiàng)都事關(guān)我們的錢袋子，趕緊一起來(lái)看看吧~

• 醫(yī)保藥品目錄更新，更多藥品可用醫(yī)保報(bào)銷
• 軍人家屬可享免費(fèi)醫(yī)療或優(yōu)惠醫(yī)療
• 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶三大調(diào)整
• 譜藍(lán)君總結(jié)

為了讓更多有效藥品被納入醫(yī)保，國(guó)家醫(yī)保局連續(xù)4年開(kāi)展了醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。

經(jīng)過(guò)談判代表的努力，去年年底新版醫(yī)保目錄已調(diào)整完畢，并在今年1月1日開(kāi)始全面啟用。

新版醫(yī)保藥品目錄共收載2860種藥品，其中西藥1486種，中成藥1374種，是歷年來(lái)收錄藥品最多的一版。

本次調(diào)整新增了74種目錄外藥品，涵蓋了腫瘤、慢性病、抗感染、罕見(jiàn)病、新冠肺炎等用藥，共涉及21個(gè)臨床組別，受益的患者更多了。

（圖片來(lái)源：央視新聞）

其中67種新增的獨(dú)家藥品平均降價(jià)61.71%，為歷年來(lái)降價(jià)幅度最大的一次！

相信應(yīng)該有不少朋友看過(guò)，國(guó)家醫(yī)保局談判代表“靈魂砍價(jià)”的視頻。

此次談判砍的就是治療罕見(jiàn)病脊髓性肌萎縮癥（SMA）的天價(jià)藥諾西那生鈉注射液。

以往該藥屬于自費(fèi)藥品，70萬(wàn)元/支且每年需多次注射，而談判后該藥被納進(jìn)醫(yī)保藥品目錄，藥價(jià)直接被砍到了3.3萬(wàn)元/支。

除此之外，還有不少納入醫(yī)保的藥品價(jià)格也實(shí)現(xiàn)了大跳水，例如：

肺癌靶向藥達(dá)可替尼從5680元/盒降到了931元/盒（降價(jià)幅度達(dá)83%）；

卵巢癌靶向藥帕米帕利從7000元/盒降到3216元/盒（降價(jià)幅度達(dá)54%）等等。

有了醫(yī)保的托底，患者家庭的用藥負(fù)擔(dān)大大減輕，更多家庭治得起病了！

去年10月，中央軍委辦公廳發(fā)布《軍人及軍隊(duì)相關(guān)人員醫(yī)療待遇保障暫行規(guī)定》，于今年1月1日開(kāi)始正式實(shí)施。

該政策最大的亮點(diǎn)就是提升了軍人家屬的醫(yī)療待遇水平：

一是繼續(xù)實(shí)行軍人、軍人未成年子女免費(fèi)醫(yī)療。

二是軍人配偶免費(fèi)醫(yī)療，以往只有隨軍、無(wú)工作、無(wú)收入的配偶可以享受醫(yī)療優(yōu)惠，現(xiàn)在只要是軍人配偶就可以享受免費(fèi)醫(yī)療。

不過(guò)要注意，軍人配偶的“免費(fèi)醫(yī)療”分兩種保障模式：

1、持軍人保障卡（符合隨軍未就業(yè)等條件才可以辦理）的軍人配偶，看病就醫(yī)可以全部免費(fèi)。

2、持社會(huì)保障卡的軍人配偶，到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)必須先用醫(yī)保結(jié)算，扣除完自費(fèi)部分（例如丙類藥屬于完全自費(fèi)藥品）后，剩下的醫(yī)療費(fèi)用才可以全免。

三是軍人的父母、配偶的父母可以享受醫(yī)療優(yōu)惠。

醫(yī)保報(bào)銷并扣除自費(fèi)部分后，剩余需要個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用享受優(yōu)惠，門急診費(fèi)用減免20%，住院費(fèi)用減免50%。

想要享受以上福利還有幾項(xiàng)前提條件，軍人家屬們可要注意啦：

• 軍人家屬需參加醫(yī)保；
• 將軍隊(duì)醫(yī)院選為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院；
• 如果異地就醫(yī)，同樣需要辦理異地就醫(yī)手續(xù)。

一人當(dāng)兵，全家光榮，國(guó)家一直在致力于提高軍人軍屬的福利待遇；

軍人在前線保家衛(wèi)國(guó)，只有把軍人及其家屬的各項(xiàng)待遇提高了，才能讓軍人更加放心地工作，相信未來(lái)對(duì)軍人家庭利好的政策將會(huì)越來(lái)越多！

1、計(jì)入個(gè)人賬戶的資金變少

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的計(jì)入方式有了新調(diào)整。

調(diào)整前：個(gè)人繳納全部進(jìn)入職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶，單位繳納部門進(jìn)入職工個(gè)人賬戶（一般為30%），剩余部分進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶；

而調(diào)整后：單位繳費(fèi)的部分全部計(jì)入國(guó)家統(tǒng)籌賬戶，個(gè)人繳費(fèi)的部分依然計(jì)入個(gè)人賬戶。

舉個(gè)例子，2022年廣州醫(yī)保最低繳費(fèi)基數(shù)為6757元，單位繳費(fèi)比例5.5%，個(gè)人繳費(fèi)比例2%，那么計(jì)入個(gè)人賬戶的資金：

調(diào)整前：67575.5%30%+67572%=246.63元； 調(diào)整后：67572%=135.14元。

那么單位為我們繳納的這部分錢，就憑空消失了嗎？

當(dāng)然不是，這部分錢將會(huì)去到醫(yī)保的統(tǒng)籌基金池，主要用于提高大家的門診保障待遇。

2、普通門診費(fèi)用可以報(bào)銷

以往職工在門診看病只能自費(fèi)或用個(gè)人賬戶余額支付，而現(xiàn)在門診費(fèi)用也可以用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷了。

不過(guò)目前可報(bào)銷的門診費(fèi)用主要是民眾負(fù)擔(dān)較重的多發(fā)病、慢性病，例如糖尿病、高血壓等。

待遇標(biāo)準(zhǔn)方面，廣東省的門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線，也就是說(shuō)，只要是符合政策范圍的費(fèi)用，就算你只花了幾塊錢也可以報(bào)銷；

報(bào)銷比例達(dá)50%以上，如果是退休人員，則報(bào)銷比例將會(huì)更高；年度報(bào)銷限額不低于各地上一年度城鎮(zhèn)職工平均工資的2%。

3、個(gè)人賬戶余額可供家人使用

職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶可以實(shí)現(xiàn)“家庭共濟(jì)”。

以往個(gè)人賬戶的余額僅限本人使用，而現(xiàn)在配偶、父母、子女也可以共用我們的余額了，具體使用范圍如下：

對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，身強(qiáng)力壯的，平時(shí)可能很少用到醫(yī)保卡的錢，這就導(dǎo)致了個(gè)人賬戶資金的閑置，而家里上了年紀(jì)的父母卻時(shí)不時(shí)跑一次醫(yī)院，看病買藥頻繁，醫(yī)保卡的余額都不夠用了。

而醫(yī)保家庭共濟(jì)政策出臺(tái)之后，終于可以把個(gè)人賬戶中閑置的資金“盤活”了，這也大大提高了資金的利用率，真正做到了一人參保，全家受益！

2022年醫(yī)保的每一項(xiàng)新變化，對(duì)我們參保人來(lái)說(shuō)都是極大的利好，很大程度上緩解了老百姓看病貴的問(wèn)題。

但我們卻不能把所有的就醫(yī)希望寄托于醫(yī)保，畢竟醫(yī)保雖好，卻是“保而不包”。

醫(yī)保遵循“保基本”的原則，而“基本”就意味著，可以滿足我們的基本醫(yī)療需求，卻不能滿足所有的醫(yī)療需求。

如果遇上大病，基礎(chǔ)藥物當(dāng)然可以選擇靠醫(yī)保，但是如果想要用上療效更好的進(jìn)口藥，那就只能自掏腰包了。

所以醫(yī)保只能作為托底，想要更多更安心的保障還是需要商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)完善。

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