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2025年百萬醫療險怎么選?重點看這幾點,很多人不知道!

2025年百萬醫療險怎么選?重點看這幾點,很多人不知道!插圖1

醫院沒藥需要外購醫保不報銷怎么辦?這類醫療險能幫大忙

“醫生,醫院沒這個藥嗎?”“得到外面藥店買,醫保可能報不了”——這對話在醫院里越來越常見。隨著醫保DRG改革的推進,不少好藥、進口藥在醫院內越來越難開到,外購藥成了很多人的無奈選擇。

動輒幾千上萬的藥費,醫保不報銷,普通醫療險也可能不管,這讓普通家庭壓力山大。好在現在有些醫療險開始覆蓋外購藥保障,藍醫保·好醫好藥版就是其中一款,它主打“20年保證續保+外購藥保障不限清單”,聽起來挺吸引人。那么,它到底適合哪些人呢?今天咱們就聊聊這個。

01 好醫好藥版核心優勢:用藥自由+續保穩定

藍醫保·好醫好藥版最吸引人的地方,就是它比較好地解決了“用藥難”問題。它不再局限于只報銷癌癥特藥,而是覆蓋國家藥監局批準的幾乎所有藥品和器械。

這意味著無論是人血白蛋白、頸脖牽引器這些常用藥械,還是其他處方藥,只要符合規定,都能100%報銷。更重要的是,這個保障寫進主險合同,享受20年保證續保。這就避免了今年能報明年可能就不能報的尷尬。

免賠額可遞減也是這款產品的一個亮點。首年1萬免賠額,如果當年無理賠,次年免賠額降低1000元,最低可降至5000元。家庭投保更劃算,多人投保可共享免賠額,還能享受折扣優惠:2人95折,3人9折,4人及以上85折。

02 適合人群:五類人最能受益

那么,藍醫保·好醫好藥版最適合哪些人呢?從年齡、健康情況和用藥需求來看,下面五類人群受益可能更明顯:

1. 中老年人群體(56-70歲):個人投保最高年齡放寬至70歲。56-60歲人群如果和家人一起投保家庭版,還無需體檢和人工核保,只需通過健康告知即可。

2. 有特需醫療需求的人:產品贈送100萬特需醫療保險金,可報銷二級及以上公立醫院特需部、VIP部或國際部的醫療費用。雖然報銷比例為30%,但作為免費贈送的保障,已經很難得。

3. 關注癌癥保障的人:特藥清單擴大到207種特藥(包括3種CAR-T療法),質子重離子醫院也從上海1家擴展到國內6家,讓治療選擇更多樣。

4. 常需外購藥的患者:對于經常需要外購藥的患者來說,這款產品的外購藥保障不限清單,能覆蓋更廣泛的用藥需求,緩解醫院沒藥、需要自費外購的經濟壓力。

5. 上海地區的居民:藍醫保·好醫好藥版在上海12家頂尖醫院提供直賠服務,出院時保險公司直接與醫院結算,不需要準備理賠材料。這對上海本地居民來說非常實用。

03 橫向對比:2025年主流醫療險誰更勝一籌?

了解了藍醫保·好醫好藥版的特點,我們再來看看它市場上其他主流產品的對比情況。

保障內容藍醫保·好醫好藥版好醫保旗艦版2025金醫保2號長相安2號
保證續保期限20年20年20年20年
外購藥保障不限清單不限清單163種特藥188種特藥
重疾免賠額1萬(可遞減)0元0元1萬(可遞減)
免賠額最低可至5000元1萬(固定)7000元5000元
特需醫療保障贈送100萬需附加需附加
質子重離子醫院6家1家1家1家
55歲年保費(約)1229元約1300元944元1228元
70歲續保保費(約)5619元約5000元約3500元4692元

從表中可以看出,每款產品都有其側重點。藍醫保·好醫好藥版在外購藥保障方面優勢明顯,不限清單的設計確實開創了市場先河。

金醫保2號在價格優勢上明顯,尤其是56歲以后的續保費率較低。長相安2號則新增了康復醫療和癌癥基因檢測保障。好醫保旗艦版2025針對特定疾病醫療也能報特需部、國際部,并且癌癥和11種心血管特定疾病醫療能保證續保終身。

04 注意事項:三個細節不容忽視

雖然藍醫保·好醫好藥版有很多亮點,但也有一些需要注意的地方:

1. 免責條款變嚴格:新版本對基因療法和細胞免疫療法進行了免責,而老版藍醫保是保障這些項目的。

2. 高齡續保保費較高:雖然前期保費有競爭力,但70歲續保時需要5619元,比老版藍醫保貴了近1000元。

3. 可選責任不保證續保:重疾特需醫療等可選責任都是1年期,不保證續保。今年能買,明年可能就無法續了。

4. 特需醫療報銷比例有限:贈送的特需醫療保障雖然有100萬保額,但報銷比例只有30%。如果需要更高比例,需要附加重疾特需醫療,但那是可選責任,需要額外付費且不保證續保。

05 投保建議:這樣搭配更劃算

基于以上分析,我給大家一些實用的投保建議:

如果你特別關注外購藥保障,藍醫保·好醫好藥版是目前不錯的選擇。它能很好地應對醫保DRG控費下醫院開不出好藥的窘境。

如果更看重價格優勢,特別是給父母投保,金醫保2號可能更合適。它的續保費率較低,重疾住院0免賠也是其優勢。

56-60歲人群可以考慮和家人一起投保藍醫保·好醫好藥版的家庭單,這樣無需體檢和人工核保,還能共享免賠額和享受保費折扣。

身體有異常情況的朋友需要特別注意,金醫保2號對既往癥的認定較為嚴格,投保時告知的疾病即使通過了核保,日后出險也可能無法獲得報銷。這種情況下,可能其他產品更適合你。

結語:沒有完美產品,只有更適合的選擇

總而言之,藍醫保·好醫好藥版在外購藥保障方面確實邁出了一大步,特別是將不限清單的外購藥保障寫入20年保證續保的主險中,解決了很多人看病用藥的痛點。

但它也不是萬能的,高齡續保保費較高特需醫療報銷比例有限等因素也需要考慮到位。

保險選購沒有標準答案,關鍵是要結合自己的年齡、健康狀況、就醫習慣和經濟能力來綜合判斷。

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