上個月,兩家老牌保險公司相繼推出長期醫療險:
- 太平洋人壽·安享百萬(首款長期醫療、保15年)
- 平安健康·e生保長期醫療(保證續保20年)
最近,新華保險緊隨其后,推出保證續保10年的康健華尊長期醫療。
雖然從保障期限上看,比平安e生保矮了半截,但說不準從別處彎道超車?
今天,譜藍君就跟大家詳細測評一下新華保險這款康健華尊~
主要內容如下:
應該大家都知道新華人壽吧,保險“老七家”之一。
成立于1996年9月,總部設立在北京。
中央匯金投資、寶武鋼鐵集團、中國證券金融等這些國企大佬都是新華人壽背后的主要股東。
據最新一期的償付能力報告,新華人壽的綜合償付能力充足率為281.78%,最近兩期風險綜合評級均為A,遠超監管要求。

新華人壽其實也不用過多介紹了,直接看產品長什么樣子——
它的保障期是1年,但是保證續保10年(期間費率可調)。
有三個計劃可選:
計劃一、二只能報銷二級及以上公立醫院普通部,一般醫療保額分別為100萬、200萬,重疾翻倍;
計劃三在計劃二的基礎上多了個特需醫療,相當于中高端醫療,當然,保費也提了檔~

基本保障:
免賠額:1萬,重疾0免賠。
一般醫療保額:200萬報銷額度,確診重疾的話翻倍至400萬;
報銷范圍:住院醫療、特殊門診、住院前后30天門急診、質子重離子等都可報銷;
不限社保,社保報銷后100%報銷,未經社保只報銷60%;
計劃三為特需版,特需、國際醫療全部直接100%報銷;
續保條件:保證續保10年;保證續保期間,續保無審核、費率可調。
增值服務:
墊付住院押金。
大致看下來,康健華尊的主要優勢在于:
保證續保10年,保證續保期間保險公司不會因為健康變化或歷史理賠而拒保;
可選特需版,二級及以上公立醫院國際部、特需部醫療費100%報銷;
等待期僅30天;
住院前后30天門急診保障充分(有些產品只覆蓋到住院前7后30天);
質子重離子100%報銷。
可取之處還是蠻多的,但別急,缺點也是有的,下面就來跟大家仔細扒一扒。
1、保證續保10年,到期續保需審核
它的保障期是1年,但有10年保證續保,這10年間保險公司不會因為我們的健康變化而拒保,所以也就不用擔心失去醫療保障。
10年保證續保到期后,如果產品還在售、想要再續保,就需要重新審核了。其他長期醫療險保證續保到期后也要重新審核,所以算不公不過把。

2、可選特需保障,但價格較貴
康健華尊分為3個計劃:
計劃一、二:適用于二級及以上公立醫院普通部;
計劃三:適用于二級及以上公立醫院普通部、國際部、特需部。

特需醫療,在現如今這個醫療資源緊俏為常態的社會太稀罕,意味著醫生咖位更高、就診環境更好、治療費用更貴。
北京一家知名私立醫院主任醫生光掛號費就得1200元……

康健華尊的特需版,報銷不限于社保目錄,而且報銷比例為100%。
當然,保障更全的話,價格相應也會更貴,而且譜藍君覺得貴得有點離譜了。
價格是普通版的5、6倍。

短期的超越保2020(特需版),同樣包含特需醫療,價格卻不到它的60%。
康健華尊是首款可選特需保障的長期醫療,譜藍君相信肯定很快會有更優質的同類產品出現的。
真的想要有特需醫療保障的話,譜藍君的建議是大家可以先買短期的超越保2020(特需版)。
3、費率可調
保證續保這10年間,每年的費率不是一成不變的,可能會調整。
不過大家也不用擔心保險公司會隨便調高費率,今年4月出臺長期醫療險的價格調整相關規定,不僅要達到條件才能調費率,而且調的幅度都有嚴格的要求。
以下是康健華尊白紙黑字寫在條款里的費率調整規則

和另兩款長期醫療費率調整規則區別不大,只是計劃三特需版調整上限為40%,畢竟特需版相當于高端醫療險,醫療費用通脹形勢更加嚴重,所以費率上調空間更大也可以理解。
以當前費率為準,在50歲前,華尊康健(計劃一、計劃二)費率明顯沒有優勢,平安e生保目前性價比最高。

當然,這也只是參考現在的費率,未來兩款長期醫療的費率都是可能會變化調整的。
而且跟短期的醫療險相比的話,長期醫療險的費率還是高出不少,大概在1-2倍之間。
到底是要性價比更高的短期醫療險,還是保障更長久穩妥的長期醫療險,大家自己取舍了。
4、基礎保障有bug
跟大部分的醫療險一樣,康健華尊基礎保障分為一般醫療和重疾醫療保障兩部分,都是不限社保,社保報銷后剩余部分100%報銷。
以計劃二為例。
一般醫療:免賠額1萬,報銷額度200萬,覆蓋住院和住院前后30天門急診的醫療費;
重疾醫療:達到121種重疾的約定條件,0免賠,報銷額度翻倍至400萬,覆蓋住院、特殊門診(不含門診手術)、住院前后30天門急診、質子重離子治療等。
粗看下來,和其他百萬醫療險相比,大致框架是有的。
住院前后門急診保障時間拉長(住院前后30天),有些產品只保障住院前7后30天;明確允許質子重離子報銷等,這兩點值得表揚
但也有暗暗“埋坑”:
①住院費報銷上限180天
眾所周知,百萬醫療險理賠率最高的就是住院費。
康健華尊每年最多報銷180天的住院費,其他百萬醫療險一般都沒有這種限定。

②特殊門診限病種
康健華尊的一般醫療保障范圍不包含特殊門診,只有121種重疾才能報銷特殊門診;

而像平安e生保的特殊門診是不限病種的,無論是一般的小病,還是重疾,都可以報銷特殊門診。
又輸了一分。
③不含門診手術
另外,特殊門診中,也不包含門診手術報銷。

④不含外購藥
最后,是目前三款長期醫療險的通病:不能報銷外購藥。
現在好多醫院都需要病人外購藥品,比如一些腫瘤靶向治療藥物,需要病人自行到藥店購買,價格昂貴,如果連商業醫療險都不能報銷,就只能患者自費了。
而康健華尊等熱門的長期醫療險恰恰不能報銷外購藥。想要彌補這一點,需要選擇另外配置特藥險,比如“藥無憂”等。
目前市面也有少數醫療險本身就有包含外購藥的報銷,比如尊享e生2020(門急診版)、超越保2020等,都是不錯的醫療險。
4、增值服務
康健華尊長期醫療增值服務包括——
住院押金墊付
快易理賠

都是投保后能免費享有的服務。
不過,如果是價格這么貴的長期醫療,應該有更多、更好的增值服務才對,更何況還是老七家大公司;
大部分醫療險第一項增值服務都是重疾綠通,譜藍君特地咨詢了客服,得到的回復是沒有!
……
綜上,新華保險這款康健華尊長期醫療,亮點主要是:保障期長且可選特需版;但基礎保障有漏洞,價格也摻水。
譜藍君認為還是持觀望態度吧,還有很多優質的百萬醫療險等著大家~
最近熱門百萬醫療險實在不少……大家點擊圖片可以放大查看:

投保建議:
極致性價比:超越保2020(標準版),保額高保費低;
保障全面:安享百萬有ICU、ECMO津貼;超越保2020可選特需版,外購藥可報銷;尊享e生2020(門急診版),門急診、外購藥均可報銷;守護神提供住院陪護服務;
追求長期保障:平安e生保(費率可調),保證續保20年;安享百萬,持續保障15年;
免賠額:超越保2020、尊享e生2020(門急診版)無理賠均可遞減;
高齡:安享百萬、尊享e生2020(門急診版)、守護神,65歲可投保。
長期醫療險在國內市場還屬于新事物,產品設計都會相對保守,在延長保障期的同時,有選擇性地取舍一些保障責任。
目前綜合性價比最高的長期醫療,還是平安e生保(費率可調)。
已經有配置短期醫療險的朋友,保障全面度和性價比肯定是比這幾款長期醫療險要好些的,可以先不著急換,現在產品更新換代都很快,說不定以后還會有更多更好的長期醫療險;
還沒落實任何醫療保障的朋友,趕緊根據自己的需求去設計方案、選擇產品。不要為了一點細枝末節而糾結,撿了芝麻丟西瓜。
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