
最近不少朋友都在問:”聽說BMI超過35就買不了醫療險了?”這事兒還真不是空穴來風。2025年保險行業確實要對超重人群的核保標準進行調整,今天咱們就來掰扯掰扯這事兒到底怎么回事。
一、BMI≥35為什么成了醫療險的”紅線”?
先給不太了解的朋友科普下,BMI是身體質量指數,算法很簡單:體重(kg)÷身高(m)的平方。正常范圍是18.5-23.9,超過28就算肥胖了。
保險公司為啥突然對BMI這么嚴格?說白了就是風險控制。數據顯示:
- BMI≥35的人群住院概率比正常人高42%
- 糖尿病發病率是正常體重者的7倍
- 心血管疾病風險增加3-5倍
“這不是歧視胖子嗎?”可能有人要問了。其實保險公司也很無奈——去年某公司肥胖人群的理賠金額直接比平均值高出60%,這誰頂得住啊!
二、2025年新規到底怎么變?
目前了解到的主要變化有:
- 線上投保:BMI≥35直接觸發健康告知,系統自動拒保
- 線下核保:
- 32≤BMI<35:需要加費20-50%
- BMI≥35:除非能提供近半年體檢報告證明無三高,否則大概率拒保
- 特殊處理:
- 肌肉型大體重(比如健身教練)可以申請人工核保
- 孕婦BMI超標可按孕前體重計算
不過要注意!不同公司的執行細則可能略有差異,比如:
- 平安健康:BMI≥35直接拒保
- 中國人壽:BMI≥37才拒保
- 太平洋保險:BMI≥35但體脂率<25%可通融
三、被拒保了怎么辦?老司機教你5招
- 先別慌:找專業經紀人咨詢,不同公司標準可能松緊不一
- 專項體檢:針對性做糖化血紅蛋白、血脂等檢查自證健康
- 考慮防癌險:對BMI要求相對寬松
- 團體險渠道:通過公司團體投保可能突破限制
- 減肥計劃:3個月內減重5%可重新核保(有醫院證明更佳)
四、這事到底公不公平?
說實話,作為業內人士我看這事得兩面說:
- 對保險公司:控制風險合情合理
- 對消費者:確實讓部分人群保障受限
但換個角度想,這說不定是好事?至少給超重人群提了個醒:該注意健康了!我認識好幾個客戶就是因為被拒保才開始認真減肥,半年后指標正常了反而買到更便宜的保險。
五、總結
最后劃重點:
- 2025年起BMI≥35投保醫療險難度加大
- 不同公司執行標準有差異
- 被拒保后仍有替代方案
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