理賠案例
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“保單差1個月滿兩年得癌,我用病歷本上的日期多賠了30萬!”成都李女士的騷操作刷爆保險圈
“醫生寫錯確診日期害我少拿30萬?不存在的!”成都李女士去年這個神操作,把保險公司理賠部都整不會了——她在保單第23個月查出乳腺癌,硬是靠門診病歷上那個模糊…
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保險兩年不可抗辯條款失靈?2025年十大血淚案例告訴你哪些病熬再久也不賠
“不是說熬過兩年保險公司就必須賠嗎?”王先生拿著肝癌確診報告和保單質問客服時,得到的卻是北京金融法院終審維持拒賠的判決書。這可不是個例——2025年上半年,…
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等待期最后1天確診能賠嗎?2025最新案例告訴你保險公司怎么查發病時間
剛辦完理賠的老張最近腸子都悔青了——他的重疾險就差1天過等待期,結果甲狀腺癌確診報告上的日期偏偏卡在等待期最后一天 。更扎心的是,保險公司調取了他三個月前的體檢報告,發現當時已有結…
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保險等待期查出小病硬扛?2025年新規下這些操作=白送錢!
老張上個月買了百萬醫療險,等待期還剩15天時體檢發現肺結節,想著”熬過這半個月再治”…結果理賠時直接被拒!保險公司一句話懟回來:”等…
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血常規未告知被拒賠?2025年律師最新勝訴策略
老張去年買的重疾險,今年查出胃癌卻被拒賠,理由竟是”投保前血常規異常未告知”——這種糟心事2025年至少發生了37萬起!但你知道嗎?北京朝陽法院上月剛判了個…
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隱瞞腎炎病史被拒賠30萬?2025年最新健康告知避坑指南
“三年前那次體檢報告上的’尿蛋白2+’,讓我永遠失去了30萬重疾理賠金…” 這不是危言聳聽!2025年最新司法大數據顯示…
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等待期出險一分不賠?律師拆解條款背后的公平邏輯(必知權利)
剛買完保險,還在等待期(也叫觀察期)內,突然查出大病——結果保險公司說:“對不起,不能賠,保費退你,合同終止!” 這事兒擱誰身上都得炸毛:“我保費都交了,憑什么不賠?” 今天咱不煽…
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保險公司拒賠別認栽!3招翻盤拿回救命錢|附維權實戰話術
王大媽拿著乳腺癌確診書去理賠,等來的卻是保險公司一紙拒賠通知:“您投保前有乳腺結節沒告知,合同解除,保費不退!” 大媽當場崩潰——當年業務員明明說“不用管小毛病”啊!幾十萬救命錢眼…
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車禍理賠必備清單!少一樣都可能少賠錢|材料一次搞懂不扯皮
老李開車十年沒出事,上周被追尾,人沒大礙,車尾癟了。本以為走保險很簡單,結果理賠員一句話讓他懵了:“材料不全,賠不了全款!” 少張醫院復查單,誤工費少算兩千;沒拍現場全景照,責任認…
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“保險公司理賠調查查多嚴?核賠員親曝6大調查手段和避坑指南!”
“上個月讀者小陳氣沖沖找我:‘肺炎住院花3萬,保險公司居然翻我5年前體檢報告!賠個錢比查戶口還嚴?’——家人們,這就是不懂理賠調查吃的虧!保險公司不是慈善機構,賠出去的真金白銀,調…
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2025年理賠大松綁!銀保監會新規:病歷、收入證明、事故認定書不用交了!
“理賠材料多到能開店?2025年銀保監會動真格了!”最近不少同行都在傳,從7月起,病歷本、收入證明、交通事故認定書這三類材料正式退出理賠舞臺。新規一出,朋友…
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2025年理賠金到賬最快1小時?保險員絕不會說的3個黃金時間段
理賠慢真的是流程問題嗎?2025年大數據顯示,同一家公司的車險理賠,有人3天到賬有人等30天,差別就在會不會”卡點”申請。今天冒著被行業拉黑的風險,告訴你保…
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2025重疾險殺瘋了!同種癌癥復發再賠120%,間隔縮至2年
李女士去年確診肺癌,拿到50萬理賠金。治療剛穩定,今年復查發現肝癌轉移——按常規重疾險條款,“同種重疾不賠第二次”。但她的保單竟再賠了60萬!秘密就在于那份帶“同種重疾二次賠”的新…
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住院津貼保險理賠的5大坑,踩中一個就拿不到錢!
一、為什么你的住院津貼理賠總被拒? 買了住院津貼保險,真住院時卻拿不到錢?不是保險公司耍賴,而是90%的人根本不懂理賠規則。今天我們就來掰扯掰扯,那些藏在條款里的”文字…
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意外險傷殘賠付暗戰:從”斷三指不賠”到”掉顆牙能賠”的驚人蛻變
十年前老李工地斷了兩根手指只賠5萬,現在同樣的傷能拿20萬!這背后藏著意外險傷殘賠付標準三次大換血。今天帶你看懂保險公司的”傷殘定價密碼”,特別是2014年…
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高血壓猝死能賠嗎?醫生不敢說的保險秘密,這么做能讓賠償金翻倍
老王今早被120拉走再也沒醒來——高血壓引發腦出血,才45歲。更讓家屬崩潰的是,3年前買的保險竟然拒賠猝死!今天我必須揭開這個行業潛規則:高血壓患者的猝死保障不是不能賠,而是90%…
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保險公司打死不說!重疾險/醫療險/車險理賠到賬竟差出90天?
上周幫客戶追回82萬理賠款時,發現個氣人的真相:同樣提交完整材料,A保險公司3天就打款,B公司卻拖了整整三個月!今天必須扒開保險行業的”時效黑箱”,看完你就…
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2025年意外險理賠紅燈區!這3種情況保險公司拒賠率超70%(附破解攻略)
剛拿到行業內部數據,今年前6個月意外險拒賠案件里,有三個”死亡陷阱”讓無數人吃了啞巴虧。更扎心的是——這些情況本可以100%拿到賠償金!今天就用理賠老司機的…
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手術出問題別急著找意外險!醫生不會說的理賠秘密都在這了
剛做完手術就過敏感染,拿著意外險去索賠卻被拒?這不是保險公司耍無賴,而是你根本找錯人了!今天要揭開一個醫療糾紛中的致命誤區——90%的患者都不知道,麻醉過敏和術后感染應該找醫療責任…
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傷殘惡化別認命!超過180天照樣能翻盤拿賠償的三大絕招
老李去年車禍后被鑒定為9級傷殘,保險公司賠了15萬就結案了。誰想到半年后他的腰椎神經持續惡化,現在連廁所都去不了!更氣人的是,保險公司甩來一句:”超過180天不認新鑒定…