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7·8專題 | 廣東醫保新規落地!要多交15年醫保了?

前陣子,廣東醫保局、財政廳、稅務局聯合發布了《關于印發廣東省基本醫療保險關系省內轉移接續暫行辦法的通知》(粵醫保規〔2022〕6號),自7月1日起開始實施。

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該文件主要明確了省內醫保關系轉移接續的管理細則,但最重磅的還是它對廣東醫保的累計繳費年限做了統一規定:男職工30年、女職工25年,退休后才可享受終身醫保待遇。

按各市現行的政策,大多數地方都需要延長醫保繳費年限,甚至個別地方需要延長10年、15年……

一起來看看是怎么回事吧。

主要內容如下:

  • 廣東統一醫保繳費年限
  • 繳費年限不夠怎么辦?
  • 為什么要延長繳費年限?
  • 譜藍君總結

眾所周知,職工養老有一個全國統一的最低繳費年限,只要累計繳滿15年,退休后可以按月領取養老金。

但很多人卻不知道,職工醫保也有最低繳費年限。只要累計繳滿規定年限,退休后可以享受終身醫保待遇。終身醫保待遇,用大白話講就是退休后不用繳納醫保費也可以享受醫保待遇,并且終身有效,活到幾歲就享受到幾歲。

不過與職工養老不同的是,職工醫保的最低繳費年限尚未實現全國統一,每個城市都有自己的標準。

比如,北京最低繳費年限是男滿25年、女滿20年上海是無論男女,只要繳滿15年就可以了。

再看廣東,省內各市的最低繳費年限也存在差異:

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本次的醫保新規,則統一廣東全省的醫保繳費年限。以后各地市的繳費年限將互認,合并計算累計繳費年限——

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2030年1月1日,全省統一為男職工30年、女職工25年;目前沒有達到規定的地市都需要逐步調整,以實現統一標準。

就目前來看,達到要求的地方少之又少,多數都得延長年限。

特別是廣州,本來只需要繳滿15年,調整后將多交10-15年,這調整幅度對廣州的朋友來說真是“壓力山大”啊!

另外要提醒大家,累計繳費年限只是享受終身醫保待遇的大前提想要在心儀的城市享受待遇,還需要滿足一個條件:在當地的實際繳費年限滿10年

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打個比方:

如果你想在廣州享受終身醫保待遇,首先醫保得繳滿女25年、男30年;其中必須有10年或以上是在廣州繳的,退休后才可以享受廣州的終身醫保待遇。

這樣的條件,對于經常換城市工作的人來說其實不太友好,所以常駐城市變動大的朋友要特別注意這一點,盡早確定退休后想定居的城市,注意繳費年限的積累。

如果到了退休年齡,依然無法滿足以上繳費規定,該怎么辦呢?不用擔心,有補救方法。

根據新規,可以在選定待遇享受地后,按月補繳或一次性補繳至規定的年限。

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不管哪一種補繳方式,都執行統一的繳費政策和待遇政策:

統一繳費政策:

以當地上上年度城鎮職工月平均工資作為繳費基數;以當地職工醫保單位費率作為繳費比例;支持用個人賬戶的余額補繳

統一待遇政策

按月補繳期間,可享受在職人員醫保待遇,但不計發個人賬戶,繳滿規定年限后享受終身醫保待遇;一次性補繳至規定年限后,可享受終身醫保待遇。

此外,補繳期間還允許中途變更。

選擇按月補繳的,期間可以轉換為一次性補繳

一開始覺得經濟壓力太大、無力補的,可以先參加戶籍所在地的居民醫保,社保局會保留職工醫保的繳費記錄,等有條件了,可以再回來補繳職工醫保

可能有些朋友會問,“交了十幾年的醫保,都不知道自己有沒有達標,用不用補繳?”

不清楚也沒關系,現在可以在線上查詢了,具體操作步驟如下:

微信搜索“粵省事”小程序,選擇“醫保”版塊,進入后點擊“醫保繳費狀態查詢”,就可以看到截止目前累計的參保時間了。

7·8專題 | 廣東醫保新規落地!要多交15年醫保了?插圖11

說了那么多,那到底為啥廣東要延長醫保的繳費年限呢?主要原因有三:

1、為了推進全國統籌

一直以來,我國醫保屬于地市級統籌,也就是每個省市各管各的。

這也就導致了各地對繳費年限的要求差距過大,短的只需繳滿15年就可以享受終身醫保待遇,長的則需要繳滿30年才可以享受待遇。

所以,很多人會選擇到繳費年限短的地方參保,這樣一來就給當地的醫保增加了不少負擔。

參保人口比例失調,后續可能會導致各地醫保收支更加不平衡,不利于醫保的持續發展,所以縮小各地的差距勢在必行。

2、醫保基金壓力大

隨著人口老齡化程度的加深,老年人越來越多,年輕人越來越少。

老年人正是醫保基金支出的大頭,醫保基金支出增多,收入卻逐漸減少,如果不加以調整增加基金收入,未來醫保基金將有可能不堪重負。

再加上這幾年新冠疫情肆虐,確診人員的治療費用、新冠疫苗以及核酸檢測的費用,很多地方都讓醫保基金來承擔,醫保基金壓力也就更大了。

正所謂“開源節流”,延長最低繳費年限,讓大家繳得久一點,就是最有效的“開源”方式。3、醫療通脹

對比十幾年前,相信大家都可以感受物價是在連年上漲的。

在通貨膨脹和醫療技術不斷升級的背景下,醫療通脹也不可避免

7·8專題 | 廣東醫保新規落地!要多交15年醫保了?插圖13
 (圖源:2021年全國醫療保障事業發展統計公報)

據醫保局數據顯示,2012年職工醫保次均住院費為9313元,2021年為12948元,漲幅達到了28%,可見這九年內的醫療費用上漲幅度之大。

看病治病如此貴,醫保自然得想辦法增加收入,以維持醫保基金的支出,避免入不敷出。

綜合多方面因素來看,延長醫保繳費年限是大勢所趨。

其實不止廣東,有些省市也早已調整醫保繳費年限了。比如山東,自今年4月開始就已經統一了全省的繳費年限,與廣東一樣為男30歲、女25歲。

可以預見,未來將有越來越多的城市加入醫保繳費年限調整行列。

職工醫保繳費年限的延長,對打工人來說確實算不上是“好事”,但國情如此,咱們也只能接受了,畢竟醫保是最基本的醫療保障,該交還是得交。

但咱們也要切記,如果真遇上什么事,光靠醫保是遠遠不夠的,起付線、封頂線、報銷比例、兩定點、三目錄等等都是醫保的使用限制。

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小病還可以靠醫保,大病就只能靠自己了,乙類藥的自付部分、高價的進口藥、治療期間的護理營養費…..統統都得自掏腰包。

所以有條件的朋友,趁早配齊商業保險,只有提升自己的抗風險能力,才不至于在遇到事的時候砸鍋賣鐵,連最基本的日常生活都無法維持。

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原創文章,作者:譜藍保,如若轉載,請注明出處:http://www.658745.cn/bxzs/bxnew/23955.html

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