前幾日刷知乎的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這么一個(gè)尋求幫助，不夸張的說，99%的賠付糾紛案件大多是因?yàn)椴]有明確告知！

但是，雖然我們和許多同行業(yè)一直勤勤懇懇地注重健康告知的必要性，但在實(shí)際購買保險(xiǎn)操作過程中，許多人并非“有意”瞞報(bào)告知，反而是真的忘了自身看過病、所做的查驗(yàn)、使用過的藥品。

今天就來就跟大家聊一聊，買保險(xiǎn)時(shí)萬一確實(shí)忘了自己看了什么疾病，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致瞞報(bào)告知所以被拒保？是否有解決方法？

這一話題算得上給朋友們“溫故而知新”了，健康告知是保險(xiǎn)企業(yè)為了審批被保險(xiǎn)人的健康狀況，在保險(xiǎn)投保以前問的問題一堆身體問題，僅有已通過才可以買到。

但健康告知并不等于每一個(gè)身體異常和就醫(yī)狀況都要講清晰，遵照“比較有限告知”的基本原則，其實(shí)就是問完才答，不談不答。

要不然不要說大家記不清楚，可能保險(xiǎn)企業(yè)的購買保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件與此同時(shí)解決這么多信息，一定要崩潰的。

開展健康告知時(shí)，需要注意【時(shí)間】。

以范例健康告知為例：

第2條了解是指近期6個(gè)月發(fā)生很嚴(yán)重的病癥，那么我們就只需追朔這半年的身體狀況就可以，較早以前就不用管了。

第3條了解是指以往2年檢查異常和1年以內(nèi)持續(xù)吃藥，相同的按照要求的追朔就可以，超過追溯期的無需告知。

第4條了解是指以前或現(xiàn)階段是否有確診的癥狀，那就要追朔以往每一個(gè)涉及到狀況。

如果怕她會(huì)弄錯(cuò)，是可以手里拿著體檢報(bào)告單找助手幫助~

基本而言，一般人的過往病史和服藥狀況會(huì)藏到下列3個(gè)：醫(yī)療保險(xiǎn)卡、醫(yī)院健康體檢中心。

1、醫(yī)療保險(xiǎn)卡

假如就醫(yī)拿藥的過程當(dāng)中，（不管是自己或是別人）用過醫(yī)療保險(xiǎn)卡，都能在上邊查出有關(guān)的就醫(yī)、購買藥品使用清單。

用這種方法對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出史的人相當(dāng)重要！！！

實(shí)際要如何查詢？有線上與線下兩種形式，我比較推薦網(wǎng)上~

線上

在多個(gè)應(yīng)用商店，免費(fèi)下載國(guó)家醫(yī)保局研發(fā)的“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”app。

登陸賬號(hào)關(guān)聯(lián)醫(yī)療保險(xiǎn)卡，進(jìn)入首頁點(diǎn)一下“消費(fèi)明細(xì)”，就可以查看該醫(yī)療保險(xiǎn)卡的所有消費(fèi)明細(xì)。

這么一對(duì)比，就明白了自身（這個(gè)卡）來過哪些醫(yī)院了，前去對(duì)應(yīng)的醫(yī)院門診打印病歷就可以。

線下

線下實(shí)際操作也是很簡(jiǎn)單的。

只需攜帶身份證號(hào)碼和社會(huì)保障卡，到當(dāng)?shù)厣绫＞中姓?wù)中心，尋找大廳里的自主申請(qǐng)辦理設(shè)備就可以查看和打印出了。

若是有不明白的地區(qū)，還可以在服務(wù)廳直接說幫助相關(guān)工作人員。

2、醫(yī)院門診

近幾年來伴隨著醫(yī)院信息化的實(shí)施，基本上每一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院，都是會(huì)保存病人的就診記錄，包含病史、確診狀況、用藥清單、住院治療總結(jié)這些。

攜帶身份證件、醫(yī)療保險(xiǎn)卡或是醫(yī)院診療卡，到以前就醫(yī)醫(yī)院的自主申請(qǐng)辦理設(shè)備或是辦事窗口就可以查看和打印出。

要不是尤其久遠(yuǎn)就醫(yī)或巡查記錄，還可以通過關(guān)心醫(yī)院門診官方微信公眾平臺(tái)，驗(yàn)證身份之后，一般在用戶中心可以查到往日各種各樣詳盡的紀(jì)錄。

但能不能立即查到匯報(bào)，還是要看醫(yī)院門診實(shí)際情況，提議查看以前能夠打一下醫(yī)生的電話問清，以防白跑一趟。（沒有錯(cuò)，閱歷豐富小編當(dāng)初查就診記錄的時(shí)候還白走過好幾趟）

3、健康體檢中心

健康體檢中心算是最非常容易過關(guān)的啦，特別是企業(yè)每年都有常規(guī)體檢的小伙伴們，一定要記得要在哪一家健康體檢中心做出來的查驗(yàn)，通過個(gè)人身份信息，登陸app、微信公眾平臺(tái)基本上就可以查到。

再不行，跑一趟也是可以解決問題，自然來之前還是建議大家打一個(gè)電話資詢清晰哦~

講句公道話，不管有心或是不經(jīng)意隱瞞告知，都可能會(huì)引起后續(xù)索賠糾紛案件。

這個(gè)時(shí)候的最好解決方案便是補(bǔ)充告知。

但補(bǔ)充告知有一個(gè)大大的前提便是：

所補(bǔ)充告知內(nèi)容，一定是那時(shí)候購買保險(xiǎn)健康告知有了解到，但卻沒有告知。

一些不開啟健康告知了解視頻的就醫(yī)狀況或常規(guī)體檢出現(xiàn)異常，是不用補(bǔ)充告知的。

基本而言，補(bǔ)充告知一般有3種方法：人工客服電話、去銀行柜臺(tái)或是保險(xiǎn)投保企業(yè)的微信公眾平臺(tái)申請(qǐng)辦理。

不同類型的保險(xiǎn)企業(yè)，申請(qǐng)辦理的方法和需要用到的原材料都是會(huì)稍各有不同，但一般都需要被保險(xiǎn)人自己申請(qǐng)辦理，隨后給予身份證戶口本、保險(xiǎn)合同書變更申請(qǐng)書及相關(guān)的病史和檢查單。

我曾經(jīng)擁有過補(bǔ)充告知積累的經(jīng)驗(yàn)，能夠給大家分享一下——

撥通了保險(xiǎn)企業(yè)的客服熱線告知需要辦理補(bǔ)充告知業(yè)務(wù)流程之后，保險(xiǎn)企業(yè)可以通過電子郵件發(fā)送一份《保全審核通知書》，里邊詳盡講清楚此次補(bǔ)充告知要準(zhǔn)備哪些材料，還會(huì)告知填補(bǔ)期限。（在這期間可能涉及多次補(bǔ)充資料和進(jìn)一步檢查，我反正來來去去整了有3次）

接著按引導(dǎo)提供資料后，保險(xiǎn)公司可以進(jìn)行核查，根據(jù)之后以電子郵件/短消息的方式得出補(bǔ)充告知后核賠結(jié)果。

補(bǔ)充告知不一定會(huì)“駁回上訴”，跟基本購買保險(xiǎn)一樣，會(huì)出現(xiàn)“標(biāo)體”、“加保”、“以外”、“拒賠”四種核賠結(jié)果，這完全取決于補(bǔ)充告知的病癥的嚴(yán)重程度。

可是！一定要提醒大家的是，“補(bǔ)充告知”的核保規(guī)定基礎(chǔ)理論上有要比正常進(jìn)行健康告知要嚴(yán)格。

一是因?yàn)楫?dāng)時(shí)購買保險(xiǎn)核賠標(biāo)準(zhǔn)很有可能比現(xiàn)今比較寬松，而補(bǔ)充告知是按照現(xiàn)階段的規(guī)范核賠。

二是因?yàn)槭恰把a(bǔ)充告知”是“附加填補(bǔ)”，保守的保險(xiǎn)企業(yè)擔(dān)憂會(huì)出現(xiàn)其他狀況，當(dāng)然審批也更加嚴(yán)格了。

說了這么多，實(shí)際上也是要讓大伙兒了解到了，盡管現(xiàn)在有各種辦法可以查看之前的病史、體檢報(bào)告單、用藥清單等相關(guān)信息，但一旦并沒有妥善保管，把小細(xì)節(jié)忘記了，后面想要再下去便會(huì)涉及到補(bǔ)充告知，就可能出現(xiàn)被拒賠風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)不但白買，還會(huì)繼續(xù)虧損，絕對(duì)是因小失大。

因此，或是提早儲(chǔ)存好自己病史和檢查單，尋找專業(yè)人員幫助告知，就是最好作法。

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