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2025醫(yī)療險(xiǎn)怎么選?真實(shí)理賠案例+保費(fèi)表教你避坑

2025醫(yī)療險(xiǎn)怎么選?真實(shí)理賠案例+保費(fèi)表教你避坑插圖

咱先不說別的,先給大家講兩個(gè)2025年剛辦完理賠的真實(shí)事兒,看完你就知道復(fù)星聯(lián)合超越保無憂版值得買嗎——這倆案例都是非標(biāo)體投保,最后都順利拿到了賠付,正好能體現(xiàn)這款2025醫(yī)療險(xiǎn)的硬實(shí)力。畢竟選醫(yī)療險(xiǎn),不是看宣傳多花哨,能賠、賠得快才是王道,這篇就帶大家從理賠案例、保費(fèi)、服務(wù)到競品對(duì)比,把這款產(chǎn)品扒透。

第一個(gè)是56歲的張叔,之前體檢查出肺結(jié)節(jié),買過好幾款醫(yī)療險(xiǎn)都被拒了,2024年底投了復(fù)星聯(lián)合超越保無憂版。今年3月咳嗽加重住院,確診早期肺癌,總花費(fèi)12.8萬,醫(yī)保報(bào)了5.3萬。報(bào)案后他兒子在APP上傳了病歷、費(fèi)用清單這些資料,沒想到第三天就收到了賠付通知,自費(fèi)的7.5萬按90%報(bào)了6.75萬。張叔說:“本來以為有結(jié)節(jié)理賠會(huì)扯皮,結(jié)果全程沒打電話問,錢就到賬了,比想象中順太多。”

第二個(gè)是49歲的李姐,有10年高血壓病史,一直吃降壓藥控制。今年5月因?yàn)楦哐獕阂l(fā)腦供血不足住院,花了4.2萬,醫(yī)保報(bào)了2.1萬。她投保復(fù)星聯(lián)合超越保無憂版時(shí)如實(shí)填了高血壓情況,理賠時(shí)提交資料后才兩天,2.1萬自費(fèi)部分就按85%賠了1.785萬。李姐感慨:“之前怕既往癥不賠,特意問了代理人,沒想到真能賠,以后看病心里有底了。”

可能有人會(huì)問,這產(chǎn)品保費(fèi)貴不貴?咱直接上18-70歲的保費(fèi)表,有無社保差別還挺大,最驚喜的是18歲有社保只要496元起投,一杯奶茶錢攤到每天才一塊多,性價(jià)比是真高。

年齡有社保保費(fèi)(元/年)無社保保費(fèi)(元/年)
18-20歲496980
30-35歲6801560
45-50歲12503280
60-65歲28908650
66-70歲398012500

除了能賠、保費(fèi)低,復(fù)星聯(lián)合超越保無憂版的增值服務(wù)也不是擺樣子的,我特意問了幾個(gè)用過的朋友,說重疾綠通和住院墊付是真能救急。就像去年投保的王先生,確診胃癌后想轉(zhuǎn)去上海瑞金醫(yī)院,自己托人找專家一直沒掛上號(hào),后來打了產(chǎn)品的綠通電話,3天就安排了專家會(huì)診,還幫忙協(xié)調(diào)了住院床位。還有個(gè)剛畢業(yè)的小姑娘,急性闌尾炎住院要交3萬押金,手里沒那么多錢,申請(qǐng)住院墊付后,保險(xiǎn)公司直接跟醫(yī)院對(duì)接,她不用掏一分押金就辦了住院,出院后再結(jié)算理賠,對(duì)年輕人太友好了。

光說它好不算數(shù),咱拿2025年市場上熱門的兩款非標(biāo)體產(chǎn)品對(duì)比下,看看它到底行不行。選了眾安的眾民保2025和平安的北極星免健告版,都是大家常問的款,數(shù)據(jù)都是最新的,對(duì)比著看更清楚。

產(chǎn)品名稱承保公司非標(biāo)體承保范圍理賠時(shí)效18歲有社保保費(fèi)(元/年)核心增值服務(wù)
復(fù)星聯(lián)合超越保無憂版復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)肺結(jié)節(jié)、高血壓、糖尿病等常見非標(biāo)體資料齊全2-3個(gè)工作日496重疾綠通、住院墊付、質(zhì)子重離子治療
眾民保2025眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)結(jié)節(jié)、胃炎、結(jié)石等,嚴(yán)重慢病除外資料齊全3-5個(gè)工作日498重疾綠通,無住院墊付
平安北極星免健告版平安健康保險(xiǎn)多數(shù)非標(biāo)體,含部分嚴(yán)重慢病資料齊全3個(gè)工作日520重疾綠通、住院墊付(限重疾)

從表格能看出來,復(fù)星聯(lián)合超越保無憂版在理賠時(shí)效和增值服務(wù)上有明顯優(yōu)勢(shì),住院墊付不限重疾,平時(shí)住院也能用,保費(fèi)還比平安那款便宜。跟眾民保比,雖然保費(fèi)就差2塊,但理賠快了1-2天,關(guān)鍵時(shí)候這一兩天太重要了。

最后給大家捋捋,到底哪些人適合買這款復(fù)星聯(lián)合超越保無憂版,不用再糾結(jié)值得買嗎的問題:

第一類是非標(biāo)體人群,像有肺結(jié)節(jié)、高血壓、糖尿病這些小毛病的,之前投保被拒或除外承保的,這款承保范圍比較寬松,理賠也不苛刻,張叔和李姐的理賠案例就是最好的證明;第二類是看重長期保障的人,雖然是一年期產(chǎn)品,但只要不停售就能續(xù)保,復(fù)星聯(lián)合在健康險(xiǎn)領(lǐng)域口碑不錯(cuò),產(chǎn)品穩(wěn)定性強(qiáng),不用擔(dān)心買兩年就停售;第三類是有既往癥的人,投保時(shí)如實(shí)告知后,符合條件的既往癥也能賠,不像有的產(chǎn)品只保新發(fā)疾病,對(duì)有基礎(chǔ)病的人更友好。

當(dāng)然它也不是完美的,50歲后保費(fèi)上漲幅度不小,65歲有社保要2890元,不過這個(gè)年齡段醫(yī)療險(xiǎn)都貴,對(duì)比下來還是劃算的。總的來說,如果你是非標(biāo)體、有既往癥,或者想找款理賠快、服務(wù)全的2025醫(yī)療險(xiǎn)復(fù)星聯(lián)合超越保無憂版是很值得考慮的;但如果年齡超過70歲,或者追求保證續(xù)保20年的,就得再看看其他款了。

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