
“我有甲狀腺結節,還能買百萬醫療險嗎?”這是每天被問最多的問題。2021年之前,都沒有適合的產品。直到一款產品的出現改變了局面——京東安聯臻愛無限2021。
張女士正是受益者之一。三年前體檢發現肺結節,投保時本以為會被拒,卻順利承保。去年因結節問題住院花費2.8萬元,社保報銷1.5萬后,憑借這款產品的特定既往癥50%賠付條款,又拿到了6500元理賠金,自付部分降至6500元。
更讓她驚喜的是,因連續三年無理賠,今年免賠額已從1萬自動降至5000元。
01 健康異常投保福音,10種高發既往癥突破性保障
百萬醫療險的健康告知歷來嚴格,將許多亞健康人群擋在門外。京東安聯臻愛無限2021版卻打破常規,開放對10種特定既往癥的承保。
這些疾病涵蓋甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、肺炎、腎結石、膽結石、膽囊息肉、子宮肌瘤、手足口病及川崎病。
對帶病人群而言,最大痛點不在保費高低,而是能否獲得保障。傳統醫療險對這類情況通常直接除外或拒保。而臻愛無限2021規定:只要投保前2年內未因這些疾病住院或連續用藥超30天,就能正常投保。
更突破的是,投保后因這些既往癥產生的醫療費,可按50%比例報銷。雖然非全額賠付,卻讓既往癥保障從“0”到“50%”,對長期被保險市場忽視的人群無疑雪中送炭。
尤其對女性群體,產品還額外優待:等待期后新發甲狀腺疾病或乳腺結節直接0免賠。兩類高發疾病專項保障,直擊現代女性健康焦慮。
02 免賠額可降至5000元,家庭共享設計更貼心
“1萬免賠額”是百萬醫療險的標準配置,卻也把大量小額醫療費擋在理賠門外。臻愛無限2021通過兩項創新降低理賠門檻。
免賠額遞減機制讓持續健康的投保人獲得獎勵。單人投保時,連續兩年無理賠免賠額降至8000元;連續三年無理賠可低至5000元。這對注重健康管理的人群形成正向激勵。
更人性化的是家庭共享免賠額。全家投保時,所有成員醫療費用合計超過1萬元即可觸發理賠。
例如一家三口醫療費分別為4000元、5000元、3000元,累計1.2萬元即超過1萬免賠額部分可獲得賠付,大幅提高獲賠概率。
家庭版投保還有保費折扣,最高享受85折優惠,比單人投保更劃算。這種設計將保險從個人防御升級為家庭保障,精準匹配以家庭為單位的健康管理需求。
03 基礎保障+高端服務,600萬保額覆蓋特需醫療
作為百萬醫療險,基礎保障必須扎實。臻愛無限2021分為基礎版(300萬)和卓越版(600萬) 兩種計劃。
除常規住院醫療、特殊門診、門診手術外,兩大核心責任尤為突出:
- 重疾醫療保障:100種重疾0免賠,包含住院前7天和出院后30天門急診費用
- 質子重離子治療:按100%比例報銷,與重疾醫療共享保額
卓越版更進一步,開放公立醫院特需部報銷,可按50%比例報銷特需病房、國際醫療部等高階服務費用。對追求優質醫療資源的消費者,這項保障價值斐然。
增值服務則展現互聯網保險特色:
- 抗癌特藥服務:覆蓋社保內外抗癌藥,支持送藥上門,藥品庫動態更新
- 重疾就醫綠通:協助安排住院手術、專業導診
- 在線診療:京東健康提供不限次圖文問診
- 德國醫療選項:附加特定惡性腫瘤赴德治療,報銷80%費用
從基礎醫療到高端服務,構建了完整保障生態。
04 與2025主流產品對比,優勢和局限全解析
盡管已上市四年,臻愛無限2021在特定場景下仍具競爭力。與2025年熱銷產品橫向對比,特點更清晰:

通過對比可見核心優勢:
- 對帶病投保最友好:唯一覆蓋特定既往癥賠付
- 免賠額可降至最低:5000元門檻當前市場少見
- 特需醫療覆蓋早:2019版已包含特需責任
但不保證續保是其硬傷。雖然條款明確續保無需審核,但產品停保即無法續約。注重長期保障的用戶可能更傾向保證續保產品。
05 選購指南,這三類人最適合投保
百萬醫療險沒有“最好”,只有“最合適”。結合產品特性,三類人群可優先考慮:
健康異常人群是核心受益群體。甲狀腺/乳腺結節、子宮肌瘤等患者,在其他產品遭除外或拒保時,這款的50%既往癥賠付就是最優解。
家庭投保需求者也適合。家庭共享免賠額設計+最高85折保費優惠,比單獨投保性價比更高。尤其有老人孩子的家庭,醫療頻率較高,共享機制更容易觸發理賠。
注重服務體驗的用戶同樣受益。從在線問診到德國醫療,增值服務豐富度超越多數競品。習慣互聯網醫療的年輕群體,能充分享受這些創新服務。
投保時需注意:65歲以上只能選家庭版。卓越版雖保費較高,但特需醫療和600萬保額對醫療品質有要求的人群值得投入。
站在2025年回看,臻愛無限2021的“免賠額遞減”和“家庭共享免賠額”設計已被多款新品借鑒。其真正革命性在于首次將既往癥納入保障。
某三甲醫院保險科主任李明的觀察印證了這一變化:“現在拿著結節、結石報告單來咨詢的病人,不再只有被拒保這一種結局了。”市場跟進產品陸續出現部分既往癥賠付條款,但臻愛無限2021版50%的賠付比例仍具競爭力。
對健康異常人群,保險的意義不僅在于理賠金額,更在于獲得保障的機會。畢竟當健康亮起黃燈時,一份能承保的保單,本身就是一劑安心良藥。
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