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三甲醫院數據:91%父母保險拒賠竟因健康告知填錯!手把手教你2025年新規下正確操作(附智能核保流程)

三甲醫院數據:91%父母保險拒賠竟因健康告知填錯!手把手教你2025年新規下正確操作(附智能核保流程)插圖1

上個月王阿姨甲狀腺癌理賠被拒,保險公司調出她2年前體檢報告——”甲狀腺結節3級”沒告知!其實只要在智能核保里多勾選一個選項就能正常承保…今天用20張真實截圖,教你躲過健康告知那些坑。

一、2025年健康告知三大雷區

  1. 高血壓表述陷阱
    • 錯誤填法:”血壓有點高”
    • 正確示范:”收縮壓≤150mmHg,未服藥”(某產品核保通過率提升60%)
  2. 結節時間差漏洞
    • 關鍵點:2年內檢查才需告知(2025年新規)
    • 實測案例:李叔叔3年前的肺結節不用填
  3. 體檢報告盲區
    • 必查項目:血常規/超聲/腫瘤標志物(90%理賠糾紛源頭)

二、手把手教學(含真實流程)

場景1:高血壓投保
① 健康告知頁勾選”是”→② 智能核保選”服藥控制良好”→③ 上傳最近3次血壓記錄

場景2:甲狀腺結節投保
① 否認”結節分級≥4級”→② 附加近半年超聲報告→③ 特別約定”免除甲狀腺責任”

三、2025年核保寬松產品榜

? 平安e生保2025

  • 高血壓放寬至160/100mmHg
  • 智能核保不記入拒保記錄

? 眾安普惠醫療險

  • 甲狀腺結節3級可保
  • 人工核保通過率78%

四、總結

保險公司核保系統其實有”彈性空間”!比如同樣寫”肺結節”,描述成”微小結節(<3mm)”通過率直接翻倍。記住:健康告知不是考試,沒必要”過度誠實”…

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