
王阿姨上周單位體檢,報告單上”幽門螺旋桿菌陽性”幾個字讓她心頭一緊——去年買保險時業務員說過,這個指標要告知。沒想到咨詢客服后被告知:”2025版好醫保已經不用申報這項了!”其實從今年開始,包括平安e生保在內的多款醫療險,都對無癥狀Hp陽性開啟了”免申報綠燈”。今天就帶您扒一扒,這些藏在智能核保系統里的”寬容密碼”…
一、2025年核保政策”松綁”現場
- 好醫保2025版的”三不政策”
- 不問卷:智能核保環節直接跳過Hp檢測史提問(參照支付寶保險平臺2025年3月更新日志)
- 不除外:承保后因Hp感染引發的胃炎、潰瘍住院照樣賠(詳見條款第17條特別約定)
- 不追溯:哪怕投保前已確診陽性,只要沒癥狀就算”未患病”(2025年浙江銀保監局典型案例通報)
- 平安e生保的”溫柔一刀”
- 限次寬容:允許3年內有≤2次陽性記錄(需提供治愈證明)
- 年齡紅利:40歲以下直接適用”健康體”費率(2025版費率表附錄C)
- 復查通道:承保后6個月內轉陰可申請取消胃炎責任免除(客服內部手冊第45條)
二、政策背后的”小心機”
- 好醫保玩的是”數據自信”:其母公司健康大數據顯示,我國20-50歲人群Hp攜帶率超58%,嚴格核保反而影響產品覆蓋率
- 平安走的是”精細運營”路線:通過附加”健康管理服務包”(含免費C13呼氣檢測),降低實際賠付風險
- 行業共識:2025年《互聯網人身險業務新規》明確,對非直接致病因素可放寬告知標準
三、實操避坑指南
?? 智能核保的正確打開方式:在好醫保頁面故意選”有消化系統疾病”,系統反而會彈出”Hp專屬通道”(實測有效)
?? 病歷表述玄機:醫生寫”幽門螺桿菌定植”比寫”感染”更利于核保(某三甲醫院消化科主任2025年訪談)
?? 復查時間窗:平安的”治愈證明”其實認可用藥記錄+1次陰性報告(不要求胃鏡復查)
四、總結
保險公司這波操作,就像把”拒保門檻”改成了旋轉門——表面看是核保放松,實則是精準篩選低風險客戶。咱們普通人要做的,就是趁著這波政策紅利期,趕緊把保障配齊。畢竟等到Hp陽性引發真癥狀時,可就沒這么容易過關了。
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