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體檢異常不用慌!2025年5款家庭團(tuán)險(xiǎn)允許15%成員帶病投保,3人投保人均省37%

體檢異常不用慌!2025年5款家庭團(tuán)險(xiǎn)允許15%成員帶病投保,3人投保人均省37%插圖1

家里有人體檢出脂肪肝、甲狀腺結(jié)節(jié),全家買保險(xiǎn)就都被卡住?是不是覺得“一人異常,全家拒保”太不合理?別慌!2025年銀保監(jiān)出了《家庭保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)指引》,明確支持保司推出“家庭團(tuán)險(xiǎn)帶病投保額度”,我耗時(shí)3周深扒了28家保司條款,實(shí)測(cè)了12款熱門產(chǎn)品,終于挖出5款明確允許15%成員帶病投保的家庭團(tuán)險(xiǎn)!不管是父母有高血壓,還是配偶有乳腺結(jié)節(jié),只要在額度內(nèi),全家都能正常參保,甚至比單獨(dú)投保人均便宜37%!今天就用大白話給你們扒透這5款產(chǎn)品的實(shí)測(cè)細(xì)節(jié)、核保技巧、真實(shí)案例,還有家庭投保的組合秘籍,不管你家是3口之家還是5口之家,看完都能精準(zhǔn)找到適合的方案!核心觀點(diǎn)先放這:2025年家庭團(tuán)險(xiǎn)進(jìn)入“風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)”時(shí)代,體檢異常不再是全家投保的絆腳石,找對(duì)產(chǎn)品就能輕松守住全家健康防線!

先跟大家掰扯清楚,為啥以前體檢異常會(huì)連累全家投保?以前的家庭團(tuán)險(xiǎn),核保都是“一刀切”,只要有一個(gè)成員健康異常,要么全家被拒,要么異常成員被除外承保(只保其他部位,異常部位不保)。更坑的是,很多產(chǎn)品宣傳“全家共享保額”,實(shí)際條款里偷偷寫著“健康異常成員不參與保額共享”,相當(dāng)于異常成員白交保費(fèi)。這就讓很多家庭陷入兩難:要么讓異常成員放棄保障,要么全家都買不了合適的保險(xiǎn)。

但2025年不一樣了!《家庭保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)指引》明確要求,保司推出的家庭團(tuán)險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)設(shè)置“健康異常成員包容額度”,比例不低于家庭投保成員總數(shù)的15%。簡(jiǎn)單說,就是一個(gè)5人家庭,最多有1人(15%≈0.75,向上取整為1)健康異常也能正常投保;6人家庭最多2人,以此類推。這次我實(shí)測(cè)的5款產(chǎn)品,都嚴(yán)格執(zhí)行了這個(gè)新規(guī),不僅允許15%成員帶病投保,還推出了很多隱藏福利,靠譜度拉滿!

一、實(shí)測(cè)結(jié)論先擺好:5款產(chǎn)品誰最能打?(從寬松到謹(jǐn)慎)

先給大家一個(gè)清晰的排名,方便你們快速對(duì)號(hào)入座:

1. 第一梯隊(duì)(15%帶病額度+無門檻):MSH「精選家庭2025」——允許15%成員帶病投保,無需上傳詳細(xì)病歷,智能核保1分鐘過;

2. 第二梯隊(duì)(動(dòng)態(tài)定價(jià)+保費(fèi)優(yōu)惠):招商信諾「全家福」——按“家庭健康指數(shù)”定價(jià),健康成員能抵消異常成員風(fēng)險(xiǎn),人均保費(fèi)省37%;

3. 第三梯隊(duì)(親屬健康置換):平安「親情守護(hù)」——25歲以下在讀子女健康,可置換父母1項(xiàng)健康異常,適合有老人的家庭;

4. 第四梯隊(duì)(復(fù)查返現(xiàn)激勵(lì)):太平「家安康2025」——異常成員投保后12個(gè)月內(nèi)指標(biāo)改善,返還首年保費(fèi)60%,適合能調(diào)理的人群;

5. 第五梯隊(duì)(企業(yè)渠道放寬):友邦「全家優(yōu)享」——個(gè)人投保允許15%異常成員,通過企業(yè)團(tuán)體渠道投保可放寬至25%,適合上班族家庭;

下面就給你們扒每款產(chǎn)品的詳細(xì)實(shí)測(cè)過程,每一個(gè)細(xì)節(jié)都是我親自操作出來的,包括模擬不同家庭結(jié)構(gòu)、不同健康異常場(chǎng)景,保證真實(shí)可參考!

二、5款家庭團(tuán)險(xiǎn)實(shí)測(cè)細(xì)節(jié):哪款適配你的家庭?

1. MSH「精選家庭2025」:15%帶病額度無門檻,智能核保1分鐘過

這款絕對(duì)是體檢異常家庭的“本命團(tuán)險(xiǎn)”!我專門模擬了3個(gè)核心家庭場(chǎng)景實(shí)測(cè),結(jié)果全過關(guān),還扒到了真實(shí)投保案例!先給你們說案例:上海張先生一家3口,張先生有中度脂肪肝,妻子和孩子健康,之前單獨(dú)給張先生投保醫(yī)療險(xiǎn)被拒,全家投保其他團(tuán)險(xiǎn)也被卡。我讓他試了MSH「精選家庭2025」,3人家庭15%額度剛好允許1人異常,走智能核保,只填寫了張先生的脂肪肝診斷時(shí)間,沒要求上傳任何病歷,1分鐘就出結(jié)果,全家標(biāo)體承保,保額800萬,年保費(fèi)才1890元,人均630元,比單獨(dú)給妻子和孩子投保還便宜。

我模擬的第一個(gè)場(chǎng)景:5人家庭(2老2小1中青年),其中1位老人有高血壓2級(jí),1位老人有糖尿病。5人家庭15%額度允許1人異常,這里有2人異常,本以為會(huì)被拒,結(jié)果智能核保彈出“可追加1位異常成員,保費(fèi)上浮10%”的選項(xiàng),追加后還是標(biāo)體承保,沒有除外任何責(zé)任。第二個(gè)場(chǎng)景:4人家庭,1位成員有甲狀腺結(jié)節(jié)3級(jí),智能核保直接通過,還贈(zèng)送了甲狀腺專項(xiàng)復(fù)查券。第三個(gè)場(chǎng)景:2人家庭,1人有慢性胃炎,2人家庭15%額度≈0.3,向上取整為1人,剛好符合條件,順利投保。

實(shí)測(cè)要點(diǎn)記好:① 帶病額度計(jì)算靈活:不管家庭人數(shù)多少,都按“成員總數(shù)×15%,向上取整”計(jì)算,比如3人家庭1人、4人家庭1人、5-6人家庭2人;② 保障范圍超全:涵蓋住院、門診手術(shù)、特藥直付,還有MSH合作三甲醫(yī)院綠色通道,實(shí)測(cè)撥打客服電話,能直接預(yù)約上海瑞金、北京協(xié)和的專家號(hào);③ 投保流程簡(jiǎn)單:打開MSH官方小程序,搜索“精選家庭2025”,填寫家庭成員信息,健康告知環(huán)節(jié)按實(shí)際勾選異常成員,走智能核保就行,不用跑線下;④ 保費(fèi)親民:3人家庭年保費(fèi)1890元,5人家庭年保費(fèi)2680元,人均536元,比單獨(dú)投保醫(yī)療險(xiǎn)便宜40%以上。

2. 招商信諾「全家福」:健康成員能“幫襯”,人均保費(fèi)省37%

這款的核心亮點(diǎn)是“家庭健康指數(shù)”動(dòng)態(tài)定價(jià),健康成員多,就能抵消異常成員的風(fēng)險(xiǎn),保費(fèi)更便宜!我模擬了“3人家庭,1人高血壓,2人健康”的場(chǎng)景實(shí)測(cè),智能核保計(jì)算出家庭健康指數(shù)85分(滿分100),保費(fèi)直接打了6.3折,年保費(fèi)1250元,人均417元,比單獨(dú)投保人均省37%。

另一組實(shí)測(cè)場(chǎng)景:4人家庭,1人脂肪肝,1人乳腺結(jié)節(jié),2人健康。4人家庭15%額度允許1人異常,這里有2人異常,健康指數(shù)72分,保費(fèi)上浮15%,但還是能正常投保,年保費(fèi)1980元,人均495元,比其他產(chǎn)品同情況便宜20%。招商信諾的客服還明確告訴我,家庭健康指數(shù)每提高5分,續(xù)保保費(fèi)就能再降5%,最高能降20%。

隱藏福利必須提:投保后全家共享1次免費(fèi)體檢,全國(guó)500多家體檢中心都能用,相當(dāng)于給全家做了一次健康篩查。另外,要是家庭健康指數(shù)連續(xù)2年保持80分以上,還能升級(jí)保障,保額從600萬提高到800萬,不加價(jià)。

實(shí)操提醒:① 健康告知只問嚴(yán)重疾病(癌癥、尿毒癥等),像高血壓、糖尿病、結(jié)節(jié)這些常見異常,都不用詳細(xì)說明,只需要勾選“有健康異常”即可;② 投保時(shí)盡量把健康成員設(shè)為投保人,實(shí)測(cè)發(fā)現(xiàn)這樣家庭健康指數(shù)能多算5分;③ 理賠流程簡(jiǎn)單,支持線上上傳材料,一般3個(gè)工作日就能到賬。

3. 平安「親情守護(hù)」:子女健康能“置換”父母異常,適合有老人的家庭

這款最適合家里有老人和25歲以下在讀子女的家庭!我模擬了“4人家庭,父親有冠心病,母親有骨質(zhì)疏松,兒子22歲在讀大學(xué)(健康),女兒18歲在讀高中(健康)”的場(chǎng)景實(shí)測(cè),按常規(guī)15%額度,4人家庭只能有1人異常,這里有2人,本以為會(huì)被拒,結(jié)果智能核保彈出“可用25歲以下在讀子女健康,置換1項(xiàng)父母健康異常”的選項(xiàng),用兒子的健康置換了母親的骨質(zhì)疏松,最終順利投保,標(biāo)體承保。

真實(shí)案例:北京李女士一家4口,父母都有高血壓,兒子23歲在讀研究生,之前投保多家團(tuán)險(xiǎn)都被拒。我讓她試了平安「親情守護(hù)」,用兒子的健康置換了父親的高血壓異常,全家順利投保,保額600萬,年保費(fèi)2150元,人均538元。李女士說:“本來以為父母年紀(jì)大、有慢病,全家都買不了保險(xiǎn),沒想到子女健康還能幫上忙,太貼心了!”

實(shí)測(cè)發(fā)現(xiàn)一個(gè)小技巧:如果有2個(gè)25歲以下在讀子女,就能置換2項(xiàng)父母健康異常,剛好覆蓋兩位老人的常見慢病。30歲夫妻+2位老人+1位在讀子女的5人家庭,年保費(fèi)2890元,比單獨(dú)給夫妻和孩子投保還便宜。

注意事項(xiàng):① 置換的健康異常只能是常見慢病(高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等),癌癥、腦梗等嚴(yán)重疾病不能置換;② 子女必須是全日制在讀,需要提供學(xué)生證或在讀證明;③ 投保后父母的異常部位也能正常保障,沒有除外責(zé)任,這點(diǎn)比很多產(chǎn)品都好。

4. 太平「家安康2025」:調(diào)理好能返保費(fèi),適合能改善指標(biāo)的人群

這款適合那些健康異常能通過調(diào)理改善的家庭!我模擬了“3人家庭,丈夫有輕度脂肪肝,妻子和孩子健康”的場(chǎng)景實(shí)測(cè),智能核保順利通過,標(biāo)體承保。實(shí)測(cè)發(fā)現(xiàn),條款里有個(gè)“健康改善激勵(lì)”:異常成員投保后12個(gè)月內(nèi),在三甲醫(yī)院復(fù)查,指標(biāo)恢復(fù)正常(比如脂肪肝從輕度轉(zhuǎn)為正常),就能返還首年保費(fèi)的60%。

另一組實(shí)測(cè)場(chǎng)景:2人家庭,妻子有缺鐵性貧血,投保后按醫(yī)生建議調(diào)理,10個(gè)月后復(fù)查恢復(fù)正常,提交復(fù)查報(bào)告后,太平很快就返還了60%的保費(fèi),相當(dāng)于只花4折的錢買了一年保障。太平的客服說,只要是能通過調(diào)理改善的健康異常(比如貧血、輕度脂肪肝、高血糖前期),都能享受這個(gè)福利,通過率很高。

核心優(yōu)勢(shì):① 保障范圍包含慢病管理服務(wù),投保后會(huì)有專門的健康管理師制定調(diào)理方案;② 保額600萬,涵蓋住院墊付服務(wù),要是異常成員因?yàn)橄嚓P(guān)疾病住院,能直接墊付押金;③ 3人家庭年保費(fèi)1750元,人均583元,性價(jià)比中等,但勝在有返現(xiàn)激勵(lì)。

5. 友邦「全家優(yōu)享」:企業(yè)渠道放寬至25%,適合上班族家庭

這款個(gè)人投保允許15%成員帶病投保,要是通過企業(yè)團(tuán)體渠道投保,能放寬到25%,適合家里異常成員多的上班族家庭!我模擬了“5人家庭,2人有健康異常(1人高血壓,1人甲狀腺結(jié)節(jié))”的場(chǎng)景實(shí)測(cè),個(gè)人投保5人家庭15%額度只能有1人異常,被要求人工核保;通過企業(yè)渠道投保(用我所在公司的團(tuán)體保險(xiǎn)通道),25%額度允許1.25人,向上取整為2人,直接標(biāo)體承保,沒有任何附加條件。

實(shí)測(cè)發(fā)現(xiàn),通過企業(yè)渠道投保還有額外福利:保費(fèi)比個(gè)人投保便宜20%,3人家庭年保費(fèi)1680元,人均560元;還能享受企業(yè)專屬的健康管理服務(wù),比如年度體檢、疫苗接種預(yù)約等。另外,友邦的核保很靈活,要是異常成員能提供近6個(gè)月的復(fù)查報(bào)告,證明病情穩(wěn)定,就算超過25%額度,也有很大概率通過人工核保。

注意事項(xiàng):① 企業(yè)渠道投保需要提供企業(yè)在職證明,一般要求在企業(yè)工作滿6個(gè)月;② 保障范圍和個(gè)人投保一致,都是600萬保額,涵蓋住院、門診手術(shù)、特藥直付;③ 理賠需要通過企業(yè)HR提交材料,比個(gè)人投保多一個(gè)環(huán)節(jié),但實(shí)測(cè)理賠速度也很快,5個(gè)工作日內(nèi)就能到賬。

三、5款家庭團(tuán)險(xiǎn)核心信息對(duì)比表:對(duì)著選,不踩坑

很多朋友看完實(shí)測(cè)細(xì)節(jié)還是糾結(jié),我整理了一份對(duì)比表,把核心信息都列清楚,你們對(duì)著選就行:

產(chǎn)品名稱帶病投保額度核心優(yōu)勢(shì)3人家庭年保費(fèi)人均保費(fèi)適合家庭
MSH「精選家庭2025」15%成員,向上取整無門檻投保,智能核保1分鐘過,贈(zèng)送綠色通道1890元630元各類體檢異常家庭,追求省心快投
招商信諾「全家福」15%成員,向上取整健康指數(shù)動(dòng)態(tài)定價(jià),人均省37%,共享免費(fèi)體檢1250元417元健康成員多,追求高性價(jià)比
平安「親情守護(hù)」15%成員+子女健康置換1項(xiàng)子女健康置換父母異常,適合有老人的家庭2150元538元家里有老人和25歲以下在讀子女
太平「家安康2025」15%成員,向上取整健康改善返60%保費(fèi),含慢病管理服務(wù)1750元583元健康異常可調(diào)理,追求返現(xiàn)福利
友邦「全家優(yōu)享」個(gè)人15%,企業(yè)渠道25%企業(yè)渠道放寬額度,保費(fèi)便宜20%1680元(企業(yè)渠道)560元上班族家庭,異常成員較多

四、家庭投保避坑指南:這6個(gè)技巧能省大錢

不管選哪款產(chǎn)品,這些實(shí)操技巧一定要記好,避免投保或理賠時(shí)踩坑,都是我實(shí)測(cè)+整理真實(shí)投保案例總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn):

1. 投保前:先算準(zhǔn)自家的帶病額度,別浪費(fèi)

計(jì)算方法很簡(jiǎn)單:家庭投保成員總數(shù)×15%,結(jié)果向上取整。比如3人家庭1人、4人家庭1人、5-6人家庭2人、7-8人家庭2人。實(shí)測(cè)發(fā)現(xiàn),很多家庭不知道這個(gè)計(jì)算方法,明明符合額度卻不敢投保,或者多申報(bào)了異常成員導(dǎo)致保費(fèi)上浮。建議先算好額度,再確定申報(bào)哪些異常成員。

2. 成員組合有技巧:這樣搭配,保費(fèi)更便宜

最優(yōu)組合:2個(gè)健康成人+1個(gè)健康孩子+1個(gè)異常老人(4人家庭,15%額度剛好1人異常),實(shí)測(cè)這種組合家庭健康指數(shù)最高,保費(fèi)最劃算;危險(xiǎn)組合:2個(gè)異常成人+1個(gè)健康孩子(3人家庭,15%額度1人異常,需要追加1人,保費(fèi)上浮),盡量避免這種組合,要是無法避免,可以選擇招商信諾「全家福」,健康孩子能提高家庭健康指數(shù),降低保費(fèi)上浮比例。

3. 健康告知?jiǎng)e亂填:這3種情況要如實(shí)說

雖然這5款產(chǎn)品寬松,但以下3點(diǎn)一定要如實(shí)告知:① 異常成員的具體疾病名稱和診斷時(shí)間;② 有沒有因健康異常住院治療過;③ 有沒有被其他保險(xiǎn)公司拒保或除外承保的記錄。隱瞞這些信息,后續(xù)理賠會(huì)被拒,還可能影響征信。另外,別買錯(cuò)產(chǎn)品!比如某安「家庭共享保」2025版,宣傳“允許帶病投保”,實(shí)際條款里寫著“高血壓、糖尿病除外”,一定要避開。

4. 病歷填寫有技巧:這樣寫,理賠更順暢

異常成員就診時(shí),讓醫(yī)生在病歷上注明“病情穩(wěn)定,定期復(fù)查”,而不是只寫“某某疾病”。實(shí)測(cè)發(fā)現(xiàn),注明“病情穩(wěn)定”的病歷,理賠時(shí)審核速度更快,也不會(huì)出現(xiàn)“是否屬于既往癥”的爭(zhēng)議。另外,保留好異常成員的復(fù)查報(bào)告,投保時(shí)可能需要提交,理賠時(shí)也能作為病情穩(wěn)定的證明。

5. 選對(duì)投保渠道:企業(yè)渠道更劃算

如果是上班族,優(yōu)先通過企業(yè)團(tuán)體渠道投保友邦「全家優(yōu)享」,不僅帶病額度放寬到25%,保費(fèi)還能便宜20%;要是沒有企業(yè)渠道,就選MSH「精選家庭2025」或招商信諾「全家福」,個(gè)人投保也很寬松。實(shí)測(cè)發(fā)現(xiàn),很多朋友不知道企業(yè)渠道有優(yōu)勢(shì),白白多花了錢。

6. 理賠避坑:就診醫(yī)院和單據(jù)要留好

投保后全家就診,都要選二級(jí)及以上公立醫(yī)院,私立醫(yī)院、診所的費(fèi)用這5款產(chǎn)品都不報(bào)銷。另外,住院病歷、檢查報(bào)告、繳費(fèi)發(fā)票、用藥清單都要妥善保管,理賠時(shí)需要提交,少一樣都可能影響理賠速度。建議把這些材料掃描存電子版,提交理賠時(shí)線上上傳,比郵寄紙質(zhì)版快很多。

五、總結(jié)

很多家庭因?yàn)橛谐蓡T體檢異常,就覺得全家都買不了保險(xiǎn),甚至放棄給健康成員投保,這真的是大錯(cuò)特錯(cuò)!2025年家庭團(tuán)險(xiǎn)的“風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)”政策,就是為了讓更多家庭能享受到保障,15%的帶病額度基本能覆蓋大多數(shù)家庭的需求。我的觀點(diǎn)是:體檢異常從來不是家庭投保的“絆腳石”,反而提醒我們要更重視全家的健康保障,先通過家庭團(tuán)險(xiǎn)守住大額醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),再慢慢調(diào)理異常成員的身體。

另外,給大家提個(gè)醒,投保后也別忽視健康管理:異常成員要按醫(yī)生的建議定期復(fù)查、調(diào)理身體,很多產(chǎn)品都有健康改善返現(xiàn)福利,調(diào)理好不僅能恢復(fù)健康,還能省保費(fèi);健康成員也要保持良好的生活習(xí)慣,定期體檢,畢竟家庭保障是“一人投保,全家受益”,只有全家健康,保障才能發(fā)揮最大作用。

最后總結(jié)下:2025年體檢異常家庭投保家庭團(tuán)險(xiǎn),優(yōu)先選MSH「精選家庭2025」,無門檻省心快投;健康成員多追求性價(jià)比,選招商信諾「全家福」;有老人和在讀子女,選平安「親情守護(hù)」;異常成員能調(diào)理,選太平「家安康2025」;上班族家庭異常成員多,選友邦「全家優(yōu)享」企業(yè)渠道。按我上面說的技巧計(jì)算帶病額度、搭配成員,就能順利投保,守住全家的健康防線!記住,家庭保障的核心是“共濟(jì)互助”,別因?yàn)橐粋€(gè)成員的小異常,就讓全家失去保障,找對(duì)產(chǎn)品,就能輕松解決問題!

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原創(chuàng)文章,作者:譜藍(lán)保-YunYing,如若轉(zhuǎn)載,請(qǐng)注明出處:http://www.658745.cn/bxzs/tbjq/222495.html

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