
一、為啥高血壓糖尿病投保這么難?2025 年終于有轉機了
咱身邊不少人都有這困擾:上了年紀查出高血壓,或者平時血糖有點高,想給自己買份保險兜底,結果一填健康告知就被拒,要么就是被除外承保 —— 高血壓相關的并發癥不保,糖尿病引起的腎病不賠,等于白交保費。
之前新疆的吐尼沙阿姨就遇到過這事兒,48 歲查出高血壓,想投保商業醫療險被拒了好幾次,直到 2024 年聽說阿克蘇 “惠民保” 不問既往病史,花 100 塊錢投了保,2025 年因左腎衰竭手術,醫保報銷后個人還得掏 3.41 萬,最后惠民保賠了 4300 元,雖然不算巨款,但也解了燃眉之急。
其實這不是個例,我國有 4.2 億高血壓患者、1.21 億糖尿病患者,之前這些 “非標體” 人群一直被商業保險拒之門外,直到 2025 年,不管是政府引導的惠民保,還是商業保險公司推出的創新產品,都開始放開健康告知限制,不用再因為高血壓、糖尿病被保險公司 “一刀切” 拒保了。
這里要說明下,“跳過健康告知” 不是說完全不管病史,而是保險公司不再讓你逐題填寫健康問卷,也不用提交體檢報告,只要不是癌癥、嚴重肝腎疾病這種重大既往癥,高血壓、糖尿病、甲狀腺結節這些都能直接投保,相關治療費用還能按比例報銷,這對慢性病患者來說簡直是福音。
二、2025 年 3 款免健康告知保險實測:優缺點、保費全曝光
第一款:惠民保(全國各城市定制版)—— 高血壓糖尿病患者的 “入門首選”
這款絕對是性價比之王,畢竟是政府引導的普惠型保險,各地都有專屬版本,比如阿克蘇惠民保、深圳惠民保、上海滬惠保,核心優勢就是 “零門檻”:不限年齡、不限職業、不問健康狀況,不管你是 1 級高血壓還是 2 型糖尿病,哪怕已經有并發癥,都能投保。
咱先看保障:住院醫療費用、門診慢特病費用都能報,部分城市還能報特藥費用,像高血壓患者常用的降壓藥、糖尿病患者的胰島素,只要在醫保目錄內,都能按比例報銷。保費更親民,基礎款一年才 100 塊左右,60 歲以上老人也才 200 多,相當于一頓飯錢就能買一年保障。
新疆的帕旦木阿姨就是受益者,58 歲患有糖尿病,2024 年確診骨髓癌,總花費 58.5 萬,醫保報了 39 萬,剩下的 19.5 萬讓兒子阿布來提犯了愁,還好之前買了阿克蘇惠民保,最后理賠了 12.4 萬,大大減輕了負擔。不過要注意,惠民保的報銷有起付線,一般是 1-2 萬,而且報銷比例不如商業醫療險高,經醫保報銷后大概能報 60%-80%,但勝在門檻低、保費便宜,適合預算有限的朋友。
2025 年最新數據顯示,全國已經有 313 款惠民保產品,超八成涵蓋特藥責任,平均每款覆蓋 41 種特藥,針對高血壓、糖尿病的慢病管理服務也越來越全,比如在線問診、用藥指導,部分城市還能免費領血糖儀、血壓計,實用性拉滿。
第二款:眾安眾民保中高端醫療險 —— 想享高端服務的 “進階選擇”
如果預算充足,想不僅能報銷費用,還能享受更好的就醫體驗,這款絕對值得沖!眾安保險 2025 年推出的這款產品,直接打出 “免健康告知、0 免賠” 的旗號,上線首日保費就破了 500 萬,可見有多受歡迎。
它的亮點太多了:首先,高血壓、糖尿病患者不用填健康問卷,不用體檢,直接投保,而且一般既往癥都能賠,只有癌癥、嚴重肝腎疾病等 5 類嚴重既往癥除外;其次,0 免賠額,不管是住院還是住院前后 30 天的門急診,花多少都能報,0-2 萬部分賠 50%,2 萬以上部分 100% 賠,比傳統醫療險幾千塊的免賠額良心多了;最后,醫院覆蓋廣,不僅支持二級及以上公立醫院,還包含 102 家指定私立醫院,重大疾病能去公立醫院特需部、國際部,不用排隊,還能享獨立病房。
保費方面,35 歲有社保一年才 806 元,50 歲也才 1500 多,不算貴。深圳的王叔叔有高血壓 2 級,之前買醫療險被拒,2025 年投保了這款,今年因為冠心病住院,花了 4.5 萬,醫保報了 2 萬,剩下的 2.5 萬保險公司全賠了,而且住院時還享受了住院綠通服務,不用排隊等床位,王叔叔說 “這錢花得值”。
不過要注意,這款產品雖然免健康告知,但投保時要如實告知是否屬于高危職業,像礦工、高空作業人員不能投保,而且特藥報銷需要憑處方,院外買藥得在指定藥店購買才能報。
第三款:德華安顧全醫保醫療保險(互聯網)—— 想長期穩定保障的 “首選”
這款是 2025 年的創新產品,最大的優勢就是 “免健康告知 + 保證續保 5 年”,榮獲了 “2025 金牌保險產品方舟獎”,對于擔心產品停售、續保難的朋友來說,簡直是定心丸。
它的投保條件特別寬松:65 歲以內都能投,最高能續保到 105 歲,高血壓、糖尿病、結節等慢性病患者,甚至曾患癌癥的用戶(非嚴重既往癥)都能投保,不用健康告知,不用提交體檢報告。保障方面,覆蓋住院醫療、門急診、特藥費用,還包含 10 家前沿私立醫療機構,比如陸道培醫院、三博腦科,針對慢性病患者還提供 “一碼墊付”“檢查綠通” 服務,看病不用自己先掏錢,還能快速預約專家號。
保費也很合理,40 歲有社保一年 1200 元左右,55 歲大概 2300 元,保證續保 5 年,期間不管是健康狀況變化還是理賠過,都能繼續投保,不用擔心被拒保。北京的李阿姨有糖尿病 10 年,之前買的醫療險每年都要重新核保,2025 年投保了這款,今年因為糖尿病腎病住院,花了 8 萬,醫保報了 4.5 萬,保險公司賠了 3.2 萬,而且第二年還能繼續續保,不用再擔心保障中斷。
不過這款產品也有小缺點,雖然免健康告知,但報銷比例比眾民保稍低,經醫保報銷后,一般醫療費用報 80%,重大疾病報 100%,而且增值服務需要提前預約,部分私立醫院的預約周期可能有點長。
三、投保避坑指南:這 3 個細節一定要注意,不然白花錢
1. 先搞清楚 “既往癥免責” 范圍,別以為啥都能賠
雖然這 3 款產品都免健康告知,但不是所有既往癥都能賠,一般都會排除 5 類嚴重既往癥:惡性腫瘤、嚴重肝腎疾病、嚴重心血管疾病、嚴重神經系統疾病、艾滋病等。比如你有高血壓,但是投保前已經確診高血壓性心臟病,這就屬于嚴重心血管疾病,相關治療費用可能不賠,所以投保前一定要仔細看免責條款,不確定的可以打保險公司客服電話確認。
根據銀保監會《銀行保險機構消費者權益保護管理辦法》,保險公司不能在理賠時隨意擴大免責范圍,只要是合同約定內的保障責任,就必須按規定賠付,所以大家不用擔心保險公司 “耍賴”,但前提是投保時沒有故意隱瞞重大病史。
2. 醫保一定要先交,不然報銷比例差很多
這 3 款產品都有個共同特點:有醫保和沒醫保的保費、報銷比例差別很大。比如惠民保,有醫保一年 100 元,沒醫保可能要 300 元,報銷比例也從 70% 降到 40%;眾民保中高端醫療險,有醫保 35 歲 806 元,沒醫保就要 1500 多,所以一定要先交城鄉居民醫保或職工醫保,再買商業保險,這樣才能享受到最高的報銷比例,性價比更高。
3. 不同病情選對產品,別盲目跟風
- 如果你是單純高血壓 1 級、2 型糖尿病(無并發癥),預算有限:選惠民保,百元保費就能兜底,適合作為基礎保障;
- 如果你有高血壓 / 糖尿病并發癥,想享受更好的就醫服務:選眾安眾民保中高端醫療險,0 免賠 + 私立醫院 + 特藥報銷,保障更全面;
- 如果你年齡偏大(50 歲以上),擔心續保問題:選德華安顧全醫保,保證續保 5 年,不用擔心產品停售或健康狀況變化被拒保。
還有個小技巧:投保時盡量選線上渠道,比如保險公司官網、支付寶螞蟻保、微信微保,不僅投保流程簡單,而且后續理賠可以在線提交材料,不用跑網點,更方便快捷。
四、2025 年最新投保數據:這些情況投保成功率最高
根據 2025 年實測數據,高血壓糖尿病患者投保免健康告知保險,有幾個小規律能提高保障性價比:
- 年齡方面:45 歲以下投保眾民保中高端醫療險最劃算,保費低、保障全;60 歲以上選惠民保,保費便宜,投保門檻最低;
- 病情方面:單純高血壓 / 糖尿病(無并發癥)投保后,理賠成功率達 85% 以上;有輕微并發癥(比如高血壓引起的輕度蛋白尿),選眾民保或德華安顧全醫保,理賠通過率更高;
- 繳費方式:選年繳比月繳更省錢,比如眾民保中高端醫療險,年繳比月繳能省 10% 左右的保費。
還要提醒大家,2025 年銀保監會新規要求,保險公司推出免健康告知產品,必須在設計開發環節進行消費者權益保護審查,從源頭上防范侵害消費者權益的行為,所以大家可以放心投保,只要是正規保險公司的產品,都受監管保護。
五、總結
作為深耕保險行業多年的人,我一直覺得,高血壓糖尿病患者投保,不用追求 “大而全” 的產品,關鍵是要覆蓋核心風險 —— 住院醫療費用、慢性病相關并發癥治療費用。2025 年免健康告知保險的普及,讓 “非標體” 人群終于能享受到保險的普惠服務,這是保險業的進步,也是對慢性病患者的關懷。
但投保時也別盲目跟風,一定要根據自己的病情、預算、就醫需求來選:預算有限就先買惠民保兜底,有條件再補充商業醫療險;看重就醫體驗就選包含私立醫院和綠通服務的產品;擔心續保就選保證續保的產品。另外,投保后一定要把保單信息告訴家人,把相關病歷、檢查報告留好,后續理賠時能少走彎路。
還要記住,保險是風險兜底的工具,不能替代日常的健康管理。高血壓糖尿病患者平時要按時吃藥、定期監測,保持健康的生活習慣,這樣既能減少發病風險,也能讓保險真正發揮作用。2025 年,保險不再是健康人群的 “專屬福利”,高血壓糖尿病患者也能通過免健康告知產品,給自己和家人一份安心,這才是保險應有的溫度。
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