重要提醒!2023年的居民醫保開始繳費了~
早在7月,國家醫保局就對新一年度的居民醫保工作做了安排:

與去年對比,最低個人繳費標準提高了30元,達到每人每年350元。
剛推行這項制度時,每人每年只需交10元,再看現在,價格直接翻了35倍!
譜藍君看到很多人都在吐槽,直言不想交了。
那么居民醫保為什么年年漲價?還有沒有必要交?今天我們就來聊聊這些問題。
主要內容如下:
居民醫保,全稱為城鄉居民醫保,整合了原有的新農合和城鎮居民醫保。
新農合:新型農村合作醫療,2003年起在全國部分縣(市)試點,到2010年基本實現覆蓋全國農村居民;
城鎮居民醫保:參照新農合政策,2007年建立城鎮居民醫保制度,覆蓋未參加職工醫保的所有城鎮居民。
為實現城鄉居民公平享受醫保待遇,2016年國家開始開展兩項制度的整合工作。到2019年底,全國各地基本都完成了整合工作,統一實行城鄉居民醫保制度。
因此,現在不論是城鎮居民還是農村居民,都采用同樣的繳費標準以及享受同樣的醫保待遇。
最近很多地方陸續公布了2023年居民醫保的繳費標準,譜藍君整理匯總了各大省會普通居民的繳費標準,給大家做參考:

對比去年,漲幅雖不算大,但年年都漲,確實吃不消啊!

其實年年漲價,主要還是為了保證居民醫保制度的穩定可持續。
這里面有多方面原因,包括經濟水平提升、醫療技術進步、醫療成本上漲、醫療需求增大、醫保待遇提升等等。
現在我國老齡化程度不斷加深,導致易病的老年群體越來越多,居民就醫需求隨之增加;再加上新藥和新醫療技術的應用,醫療費用也持續增加。
在兩者的共同作用下,居民醫保的報銷費用持續上漲,居民醫保基金的消耗是極快的。
據《2021年全國醫療保障事業發展統計公報》,去年居民醫保基金收支結存率僅4.4%,只算得上是恰好維持平衡。

我國人口基數大,參保率高,居民醫保基金面臨的壓力并不小。如果不提高醫保繳費標準,長期來看是不利于醫保制度的穩定可持續發展的。
再者,大家所繳納的費用都投入到居民醫保基金池里,其實也是取之于民、用之于民,近年來居民醫保的保障待遇水平不斷提高:
提高醫保報銷比例:居民醫保住院費用報銷比例達到70%左右,是剛建立新農合政策時的2倍,個人就醫負擔明顯減輕;
擴大門診保障范圍:越來越多的慢性病、特殊病被納入門診保障范圍,這些疾病病期長、費用高,門診報銷可以切實減輕門診費用負擔;
實施居民大病保險:只要參加了居民醫保就可以享受大病保障,統一降低起付線并提高報銷比例,進一步減輕大病患者的費用負擔;
擴展醫保藥品目錄:國家每年都會對醫保藥品目錄進行調整,現如今越來越多救命救急的好藥納入了藥品目錄,擴大了用藥保障范圍。
可見咱們每年交的這幾百塊錢都是用到實處去的,對需要用到醫保的患者來說,絕對是筆不虧的買賣。
有朋友說:“自己平時不生病,交了醫保沒用上,豈不是很吃虧。”
但人吃五谷雜糧,哪能不生病呢?身體素質再好,咱們也不能確保未來自己不會生病。
一旦生病,沒有醫保兜底,所有費用都得自己掏。小病小痛還好,如果是大病,那可就麻煩了,隨隨便便幾十萬的支出,對絕大多數普通家庭來說都是無法承擔的。
可能有人會想,那到時候再繳費買上不就好了?
而現實是很多地方都有固定的繳費時間點,比如每年10月-12月。過了這段時間后是不開放繳費參保的,到時候你再想繳費也沒機會繳了。
當然,也有地方支持補繳。
但這些地方普遍會設置一個月以上的等待期,補繳前及等待期內產生的醫療費用都是不給報銷的;
甚至還有可能需要自己承擔政府補助的部分,加起來自己要掏960元,那才是真的吃虧了!
所以,譜藍君還是建議大家在規定時間內及時參保繳費。
那么交了居民醫保,可以獲得哪些保障呢?我們參考一下廣州的待遇標準:

居民醫保主要有三大保障責任:門診報銷(包括普通門診、門診慢特病)、住院費用報銷、大病報銷(也稱為二次報銷)。
不管是哪項保障責任,基本上報銷比例都可以達到60%以上,還是不錯的。
更重要的是,居民醫保無投保門檻,不限年齡、不限健康狀況等等,所有人都可以參保,可以說是非常普惠的福利了??
家中有老人小孩的,一定要給他們交上;沒有工作單位的年輕人最好也交上,當然如果預算充足的話,也可以考慮以靈活就業人員身份交職工醫保,待遇會好很多。
現在支付寶已經接通了全國大部分地區的居民醫保繳費入口:
支付寶【首頁】-【市民中心】-【社保】-【城鄉居民繳費】。

如果支付寶上沒有繳費入口的,也可以在當地醫保官方公眾號、小程序或者是人社APP等渠道繳費。
繳費時要特別注意以下這幾點:
1、確認參保身份信息及參保地信息是否正確。參保地一般為戶口所在地或常住地;
2、已參加職工醫保或在其他地方參加居民醫保的,無需重復參保。每人只能享受一份醫保待遇,重復參保不僅享受不了雙份待遇,還浪費錢;
3、注意繳費截止時間。大部分地方截止時間是12月底,如果逾期未參保繳費,基本是不給補繳的,這樣我們明年就無法享受醫保待遇了;可能有些地方會出臺延繳政策,大家可以留意一下。
居民醫保雖好,但保而不包。
即使現在待遇水平有所提高,但基于其普惠性,始終不可能100%覆蓋所有醫療費用,存在醫保目錄、起付線、報銷比例、封頂線等等限制。

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