不少城市推出了惠民保，一種醫保以外的商業補充醫療險，由政府背書，多家老牌保司共同承保，深受眾多市民喜愛。 

滬惠保每年115元，最高可報銷230萬，不限年齡、健康狀況、職業、戶籍，只要有參加上海醫保就能投保！

趕緊一起來看看：上海滬惠保保什么，哪些人值得買，滬惠保怎么投保？

主要內容如下：

• 滬惠保保什么？
• 滬惠保有什么亮點？
• 滬惠保哪些人值得買？
• 滬惠保怎么買？

滬惠保的本質是一款商業補充醫療保險，首席承保保司是太平洋保險，同時由中國人壽、新華保險、平安養老、中國人保、泰康養老、平安健康、中國太平、建信人壽共9家保險公司共同承保。

由上海市醫療保障局指導、上海銀保監局監督、上海市大數據中心技術支持、上海市保險同業公會協調，這樣的背景，咱就不需要擔心保險公司賴不賴帳的問題了。

下面來看看具體的保障內容——

滬惠保主要是報銷醫保報銷范圍外的自費部分。

報銷范圍包括一般住院、特定高額藥品、質子重離子醫療費這三塊，報銷額度合計230萬。

一般住院和質子重離子醫療費都比較常見，特藥保障比較少見。

21種指定的特藥可以報銷，涵蓋范圍還是挺廣的，常見的胃癌、乳腺癌、肝癌特定藥品都包含在內。

而且它的特藥保障還提供藥品直付、送藥上門的服務，適合行動不便的患者，非常貼心。

不過，這三塊醫療費用也不是全報：

首先有個免賠額，一般住院有2萬元的起付線，其他兩部分沒有。

到了起付線，也不是100%全報，非既往癥人群，最高可以報銷70%，既往癥人群則報銷50%或30%。

（投保前兩年有用過上海醫保大病待遇的就會被判別為既往癥人群。在投保的時候，系統會直接自動識別你屬于哪一類人群，無需自己再去查驗。）

而且以上說的都僅限于醫保目錄外的自費部分，而不能報銷醫保內的個人承擔費用。

所以可見，滬惠保的保障也不是說那么全面，絕對達不到完全補充醫保的作用，但性價比還是很不錯的；

再說了，沒有戶籍、年齡、健康等限制，投保門檻非常低，只要有在上海買醫保的都能投保。

不過要注意了，必須經過上海醫保結算，否則不承擔責任。

所以大家想要用滬惠保報銷，一定要先用上海醫保報銷。如果是異地就醫，也需要提前備案。

1、投保門檻極低

凡是上海基本醫保參保人（包括職工醫保、居民醫保），不限職業、不限年齡、不限戶籍、不限健康狀況都可購買。

部分城市的惠民保有健康等要求，對比下來滬惠保的門檻真的非常低了。

2、既往癥也能賠

在滬惠保的免責條款中沒有提及既往癥，也就是說，之前已經得的病，也可以通過滬惠保報銷費用。

不過既往癥人群報銷的待遇就沒有非既往癥那么好了。

既往癥人群是指投保日期前兩年內登記上海市職工門診大病或享受城鄉居民大病待遇的人群。

它的范圍包括以下幾類——

（1）重癥尿毒癥透析（血透、腹透）；

（2）腎移植術后抗排異；

（3）惡性腫瘤治療（化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療）;

（4）部分精神病病種治療（精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病）。

（5）上海市高等院校在校學生患血友病、再生障礙性貧血的。

除了以上幾種情況的人群，一般都屬于非既往癥人群，在投保的時候系統也會自動識別，無需自我查驗。

3、可用醫保個人賬戶直接支付，為全家投保

滬惠保支持使用醫保個人賬戶余額直接支付，一次性最多可以為6人購買。

平時不怎么用醫保，余額比較多的朋友就可以趁這次機會充分利用起來，為家人直接投保啦~

4、保費低

滬惠保不分男女老少，價格一律115元/年，平均每天不到4毛錢，性價比絕了。

滬惠保是只要有在上海參加醫保的人都能投保的。

但上面也看到了，它的報銷范圍還是比較有限的，所以我們建議：

能買到百萬醫療險的，首選百萬醫療險，它的保障范圍會更全面（不限社保，經社保報銷后100%報銷；免賠額更低。）

買了百萬醫療險的，就不需要再投保滬惠保了，因為都是實報實銷制的，只能報銷一份，買多了也沒用。

那么哪些人適合投保滬惠保呢？譜藍君建議以下人群可以考慮配置——

• 年齡過大：一般超過60歲的中老年人就很難買到保障全面的醫療險了，而且保費也比較貴，預算比較緊張的可以考慮買滬惠保；
• 健康問題：醫療險的健康告知比較嚴格，滬惠保沒有健康限制，可以直接買；
• 高危職業：滬惠保不限職業。

總而言之，建議大家首先考慮百萬醫療險，買不了的再轉投滬惠保就可以了。

針對滬惠保，譜藍君整理了幾個比較常見的問題，給大家解答一下。

1、在上海市買醫保，但不住在上海，可否投保。

可。

2、有戶籍限制嗎？不是上海戶籍的也可以投保嗎？

只要是上海市基本醫保的在保人員就能投保。

3、醫保斷繳了怎么買？補繳后可以購買嗎？

投保時的醫保狀態必須為有效；在6月30日恢復有效，才能可購買。

4、明年能續保嗎？如何續保？

第二年需重新投保，具體政策帶官方公布。

全國范圍內很多城市都推出了市民保，如果大家對自己城市的市民保有疑問的話，歡迎和譜藍君互動。