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理賠案例

  • 近70家保險公司2024理賠年報出爐!哪家理賠最優?

    大家平時都問譜藍君各種問題:網上買保險安不安全,這個保險公司靠不靠譜,那個產品有沒有坑…… ? 其實歸根到底,大家都是在擔心一個問題:理賠時會不會出問題? ? 雖然譜藍君已經苦口婆…

    2025年2月11日
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  • 譜藍2024理賠半年報|協賠總金額3468.87萬元!

    買保險,除了挑選到適合、高性價比的好產品以外,專業周到的理賠服務也是必不可少的。過去,很多朋友都對互聯網保險產品、第三方服務平臺存疑、不信任,很大一個原因就是擔心理賠的問題;?畢竟…

    2024年10月14日
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  • 2022年不轉診去省醫院可以報銷嗎?

    什么是不轉診去省醫院 不轉診去省醫院是指患者在就醫過程中,可以直接前往所在省內的級別較高的醫療機構進行就診,而無需經過基層醫療機構的轉診手續。通常情況下,患者需要首先在基層醫療機構…

    2024年1月17日
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  • 理賠報告——白血病

    什么是白血??? 白血病是一種由于骨髓中異常增生的惡性細胞引起的血液系統疾病。它主要影響骨髓和淋巴系統,導致異常血液細胞的產生。這些異常細胞稱為白血病細胞,會占據正常造血細胞的位置,…

    2024年1月17日
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  • 90后寶媽獲賠50萬理賠服務案例

    案例背景 近年來,隨著生活壓力的增加和工作壓力的增大,保險行業逐漸受到了人們的關注。尤其是90后寶媽群體,在面對突發狀況時更加注重保障自身和家人的利益。近期,就有一名90后寶媽在購…

    2024年1月17日
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  • 病例竟然是理賠的關鍵所在!

    大家都知道,在挑選保險時,大家最糾結的問題之一是理賠時是否能成功賠付。 每一年的保險企業理賠報告都顯示,絕大部分審理的案子都可以順利得到賠付。 可是在極個別拒保案件中,因為病史難題…

    2023年11月10日
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  • “原來買對保險,關鍵時刻真的能救急”(附高性價比方案)

    很多朋友在了解保險前,感覺自己有社保,看病就夠用了,甚至覺得保險是騙人的。 李女士就這樣,直至她的朋友發生了一次小意外,她才了解到保險的好處,決定給自己和家人也配置上。 前不久,李…

    2023年10月17日
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  • 真實拒賠案例!不在保障范圍內,7萬醫療費被拒賠

    許多朋友認為,買了百萬醫療險,只要超出免賠額費用,其它都能報。其實并不是這樣的,百萬醫療都有自己的保障范疇,不在保障范圍內,就可能被拒賠。 來看看李女士的例子: 2019年6月5日…

    2023年10月12日
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  • 真實拒賠案例!等待期查出癌癥,5萬理賠款沒了

    百萬醫療險價格便宜,幾百塊就能撬動上百萬的杠桿,報銷還不限疾病種類,是很多小伙伴的首選保障。 不過,真得了病去申請理賠,發生理賠糾紛、或被拒賠的事,也不少見。 常見的一種情況就是等…

    2023年10月12日
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  • 真實拒賠案例!未如實告知,27萬保險金被拒賠

    許多人買的第一份保險,都是百萬醫療險。 價格便宜,保障拉滿,30歲買,保費兩三百,最大能報上百萬醫療費,解決看不起病的難題。 不過,真得了病去申請理賠,發生理賠糾紛、或被拒賠的事,…

    2023年10月12日
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  • 病例寫錯了,保險公司不給我賠了?

    許多朋友都知道,加入健康保險需要做健康告知。 健康告知通常會問到以前的病史。 其實,大家往往忽略的是,病歷中也隱藏著很多影響我們賠償的“既往病史”! 人與人之間的溝通很難100%正…

    2023年9月6日
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  • 保險公司拒絕理賠,還能有機會爭取理賠嗎?

    經常有些人說,買保險便是偶然所得稅。買前拿你當造物主,買完了便會換一副面孔,說什么都沒賠。 但實際上,保險領域發展至今已經非常成熟了,保險公司無時無刻都在遭受管控,大伙兒根本不用擔…

    2023年8月25日
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  • 這種高發“癌癥”,重疾險竟然不賠?

    很多人覺得,癌病這么重的病,重疾險肯定能賠付! 其實不然。有一種【癌】比較特別,它甚至談不上重疾,目前許多重疾險也不會理賠。 這到底是怎么一回事呢?下面我們用一個案例來講講。 譜藍…

    2023年8月24日
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  • 買了一年期重疾險,得了原位癌卻賠不了?

    對于預算不多的朋友來說,能保幾十年的重疾險好是好,但保費動輒就要幾千元,壓力確實不小。 因此,很多人會考慮買一份一年期重疾險,同樣的保額,一年只需幾百元,感覺特別劃算。 也正是由于…

    2023年8月17日
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  • 醫療險如果買多份,可以重復報銷嗎?

    目前,越來越多的人通過投資保險得到風險性保障。在其中,醫療險以“低保險費用,高杠桿”受到很多消費者的喜愛。 問題來了,購買了好幾份醫療險,出大事了能重復理賠嗎?如果真購買了好幾份醫…

    2023年8月11日
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  • 帶病投保超過2年,保險公司就會理賠嗎?

    這種“傳說故事”你聽過嗎: 購買保險前已身患重病也別說,挺過2年,保險企業就必須要賠。 過往病史無需告之,只需挺過2年,保險企業也要賠。 購買保險后兩年以內出現的,別著急去賠付,等…

    2023年8月10日
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  • 忘記保單,保險公司會主動理賠嗎?

    后臺管理有網友留言:死亡了(或一般身亡),家人也不知他有沒有買保險,保險公司可以悄悄賴掉我賠付款嗎?有關這一話題,大家今天就來說一說保險賠付這件事情。 為了能弄清楚保險企業是怎么理…

    2023年8月10日
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  • 【理賠案例】買了百萬醫療險,得了癌癥居然不賠錢?

    本來買了百萬醫療險,癌癥住院花的7萬治療費,保險公司竟然沒給報銷… 說個真實故事,2017年10月,李女士買了份百萬醫療險,此后幾年都有按時續險,最后一次續險在2020…

    2023年7月28日
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  • 網上買的保險,理賠3次都被拒了?

    憑著“一年幾百元,生病能報上百萬”的優勢,百萬醫療險成許多人的投保首選。 不過,沒有任何一種保險啥都能賠,百萬醫療險亦是如此,盡管劃算,但也有不能賠的情況。 今天,我們來看一個百萬…

    2023年7月19日
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  • 拔牙可以報銷團體醫療保險嗎?拔牙團體醫療保險報銷嗎?

    團體醫療險拔牙可以報銷嗎?拔牙團體醫療險保險報銷嗎?主要來說說口腔牙科治療的大致分類有哪些?什么是團體醫療險?團體險有何優勢?感興趣的話可以來看看!

    在了解保障內容之前,先給大家科普一下牙病治療的大致分類,主要是如下四類:1、保健治療:常規檢查、潔治、涂氟、窩溝封閉等;2、基礎治療:牙周治療、拔牙、補牙、放射片等;3、復雜治療:復雜拔牙、根管治療、齒科手術、美容修復、種植、正畸等;4、意外治療:外傷縫合、牙周固定、意外填充、意外拔牙等;衛計委發布的《第四次全國口腔健康流行病學調查結果》顯示,中國5歲兒童齲齒患病率為70.9%, 35-44歲居民中,口腔內牙石檢出率為96.7%;牙齦出血檢出率為87.4%。通過數據不難看出,我國居民普遍存在口腔問題,這就意味著大部分投保人會先患病再買醫療險,對于保險公司來說,就會發生“逆選擇”。即患有口腔問題的投保人會選擇報銷牙科費用的保險,這會造成理賠的風險大大上升,所以大部分的醫療險都不包含牙科費用。

    2023年6月18日
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