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在譜藍買的保險,怎么理賠?

在譜藍買的保險,怎么理賠?插圖1

有很多朋友在譜藍買了不少保險,但出險時卻手忙腳亂地不知道怎么申請理賠

為了讓大家更好地享受保障,下面譜藍君來給大家捋一捋理賠流程,建議收藏,以備不時之需。

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出險了,怎么申請理賠?

現在買保險,無論線上還是線下,理賠流程基本都是這四個步驟:

出險報案——提交理賠資料——保險公司審核——理賠到賬。

如不幸發生了保險事故,應第一時間向保險公司報案,報案途徑有多種,在譜藍配置保險的朋友可以選擇合適的方式操作:

1、跟專屬譜藍理財師報備

每位藍友都有專屬理財師,出險后可以通過微信第一時間與譜藍理財師聯系。

理財師會建立“三人群”(客戶+理財師+理賠專員),與理賠專員安安一起協助理賠。

在譜藍買的保險,怎么理賠?插圖3

當然,有些藍友可能會因為某些原因,比如誤刪理財師或更換微信號,導致聯系不上理財師,又或者擔心日后自己的理財師離職;

這時也不用慌,我們還有其它報案途徑。????????????

2、向譜藍自助報案

在譜藍配置了保險的藍友,出險后可以通過以下方式向譜藍報案、申請理賠:

  • 微信公眾號:譜藍保險管家

  • 微信小程序:譜藍

  • 電話:020-85503588

以【譜藍保險管家】公眾號為例:

點擊“我的服務”,選擇“我要理賠”輸入投/被保人姓名、身份證號、聯系方式,簡單描述出險情況;

再選擇需要理賠的產品,提交成功后,理賠專員安安就會電話聯系你(注意收聽“020開頭”廣州地區來電)。

在譜藍買的保險,怎么理賠?插圖5

在譜藍買的保險,怎么理賠?插圖7

3、直接向保險公司報案

無論我們是自己在線上投保,還是通過業務員線下投保,無論是直接跟保險公司投保,還是通過咱們譜藍這種第三方平臺投保,都是直接和保險公司簽訂合同,最終提供服務的都是保險公司。

因此出險時可以直接向保險公司報案,報案方式同樣有多種:

a、保險公司官方APP

現在很多保險公司都有自家的官方APP,內設了專門的理賠通道,報案申請理賠、上傳理賠資料、查詢審核進度等等,都可以在APP內完成。

在譜藍買的保險,怎么理賠?插圖9

(某保險公司官方APP)

b、保險公司官方電話

在網上搜索保險公司的理賠熱線,撥打電話后向客服申請理賠,報身份證查驗保單后,他們會告訴你需要準備什么理賠資料,寄送到哪里去。

c、保險公司官方微信

很多保險公司都有開通官方微信公眾號,一般在菜單欄都有【理賠服務】選項,實名認證登錄進去以后,就可以在線報案申請理賠了。

在譜藍買的保險,怎么理賠?插圖11

(某保司官方微信公眾號)

以上就是藍友們可選的3種理賠報案方式了。

譜藍君建議大家優先選擇在譜藍平臺報案,也就是通過“專屬理財師/譜藍保險管家公眾號”報案。

因為譜藍有專業的理賠團隊安安協助大家理賠,從提交理賠申請開始,后續的問題都會由我們來協助你解決。

一方面,安安會協助你梳理情況,幫助你更清晰地描述清楚出險情況,以及對材料進行簡單的審核,以便更高效地進行理賠;

 

另一方面,安安也會幫你時刻跟進保險公司的理賠進度,讓整個理賠流程順利進行,提高理賠效率;

 

假如真的被拒賠了,安安還會協助你判斷保險公司的拒賠理由是否充分,在合理范圍內為你爭取到最大的利益。

2

理賠需注意什么?

理賠報案簡單,但理賠過程中還是有不少細節需要注意,包括報案時效、理賠資料、理賠時效等等,這些都是我們順利理賠的關鍵。

1、報案時效

出險后,如果符合理賠情形的,應盡快告知保險公司出險情況(資料可以后續再補齊上交)。

不同的險種,甚至不同的產品對報案時間的要求可能不同,大家翻一下自己的保單合同條款,找到【保險事故通知】,這里就會有明確的規定。

在譜藍買的保險,怎么理賠?插圖13

絕大部分的重疾險、醫療險、壽險,要求在出險后的10天內通知保險公司;

意外險,因為意外屬于突發事件,需要在短時間內對事故進行認定,所以意外險的報案時間短于其他險種,有些要求在意外發生24小時內報案,有些要求48小時內報案(具體以保險條款為準)

在譜藍買的保險,怎么理賠?插圖15

無論哪種保險,如果超過報案時間可能會影響事故或疾病的判定,從而影響理賠,所以建議大家一定要及時報案!

2、理賠材料

報案后,理賠專員會告訴我們需要準備哪些資料。一般提供的理賠資料越完整,理賠速度就越快。

根據不同險種,譜藍君幫大家整理了一份常見的理賠所需資料,供大家參考:

在譜藍買的保險,怎么理賠?插圖17

不同的保險公司、不同的產品所需要的材料可能不同,具體以申請理賠時工作人員的指引為準。

需注意的是,

醫療報銷申請,通常需要提供醫院開具的諸多材料,比如醫療費用發票、疾病診斷等,這些材料醫院基本不會提供第二次,所以大家一定要將這些材料保管好,避免材料丟失導致拒賠!

3、理賠時效

報案后,提交齊了理賠證明材料,保險公司就會開始審核了。

《保險法》第二十三條,對保險公司的審核時長做了明確規定:

在譜藍買的保險,怎么理賠?插圖19

保險公司收到理賠申請后,需及時核定。

即便情況復雜,也必須在30天內核定完成告知結果,然后在10天內給付賠款;不滿足理賠條件的,也得在核定后3天內告知結果,并說明拒賠理由。

而根據《各大保險公司理賠年報》來看,

絕大部分保險公司的理賠時效都在1-3天內,遠比《保險法》規定的要快得多!所以大家完全不用擔心保險公司賠得慢。

3

說在最后

總的來說,保險理賠并不難,尤其是在互聯網發達的今天。

整個過程中,我們需要做的就是:出險后主動申請理賠,根據理賠專員指引提供相關資料,等待保司審核,然后查收賠款。

而在咱們譜藍投保的客戶,如果不幸出險,只需要告知我們就可以享受到便捷體貼的理賠協助等售后服務,省時省力!

如果你也想享受這樣專業周到的理賠服務,趕緊來成為幸福的譜藍客戶吧~

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