2020年水滴籌因地推業務員被曝光“掃樓籌款”被推上風口浪尖,互助平臺的安全性成為人們熱議的話題。
但幾乎同一時間,支付寶上的相互寶參與人數突破1億關口。
看來人們并不是真正為“互助”這一模式的安全性和穩定性而擔憂,只要平臺足夠大,大家還是會放心地一窩蜂參與進去。
到2020年為止,相互寶累計14201人受助,募集互助金21.83億。最新一期公示顯示,人均分攤3.06元,年初分攤金額僅0.03元。
繼19年5月修改規則后,就在12月中,相互寶又悄悄地作出了第二次整改,新規則于2020年生效。

大家都知道,現在的相互寶只是一個大病互助平臺,不受銀保監會的監管,所以可以隨時調整保障規則。
這次的調整,最突出的就是刪去了輕度重癥的賠付,網絡上對此褒貶不一,今天就和譜藍君一起來聊聊,這次的調整都修改了些什么,相互寶還值不值得加入吧。
主要內容如下:
- 相互寶修改了哪些內容?對參與者有什么影響?
- 相互寶值得加入嗎?已經加入的要退出嗎?
- 譜藍君總結
這次的調整包括三個方面:
優化互助保障范圍:
明確“初次確診”的定義
優化等待期及既往癥責任定義
下面我們來詳細說說具體調整內容是什么,對我們有什么影響吧。
1、剔除輕癥,增加罕見病

由于現代醫療技術的進步,使得甲狀腺癌、前列腺癌的治療費用較低,治愈率高,對家庭財務影響較小;
于是今年5月調整規則時,就已經把兩者輕癥的賠付金額由30萬元下調至5萬元。
這一次的調整,直接取消了部分對甲狀腺癌、前列腺癌的保障責任,即以下情況不賠了:
輕癥甲狀腺癌:未發生遠處轉移的乳頭狀或濾泡狀甲狀腺癌;
輕癥前列腺癌:TNM分期為T2N0M0的前列腺癌
其他類型的甲狀腺癌和前列腺癌,依然可以賠5萬元。
這樣的調整,最主要還是因為甲狀腺癌的高發率。
從相互寶的理賠報告中就能看出。下圖是相互寶12月1期的互助結果,甲狀腺癌的理賠率達25.8%,超四分之一。

本以為大家會對這次的修改有很大的異議,但譜藍君翻了一下底下的評論,大部分人都贊同,認為甲狀腺癌的治愈率高,治療費相對較低,應該把資金留給更需要的人。
看來大家都理性了很多。
不過譜藍君覺得,把輕癥甲狀腺癌和輕癥前列腺癌直接剔除掉,略為失當。
甲狀腺癌的治療費用只是相對于其他疾病來說較低,但幾萬塊對于貧困家庭來說仍是一筆不小的數目。考慮后續的康復調理等,5萬會是一個比較合理的金額。
除了剔除兩項輕癥的保障以外,還新增了5種相對高發的罕見疾病:

2、明確“初次確診”時間

在這次調整中,還明確了初次確診時間的定義:

在之前的條款里,并沒有對“初次確診”作出明確定義,導致在審核理賠案件時,容易出現爭議,得花更長的時間去審核,可能會耽誤被保人的治療。
這次明確了定義是件好事,能避免不少的理賠糾紛,也可以在一定程度上防止有些人帶病投保。
3、修改等待期及既往癥責任定義

相比優化初次確診時間的定義,等待期和既往癥責任定義的優化就嚴苛很多了,甚至談不上是優化。
(1)延長惡性腫瘤的等待期
按照原條款,相互寶的等待期和一般重疾險的等待期一樣,通過健康告知投保后,等待期90天內只要不出險,保單就繼續有效。
但是新的條款就不是這么回事了——

什么意思呢?通俗一點說,就是你在等待期內體檢出“疑似惡性腫瘤”,保單就失效了。
即使在等待期后的90天內再確診為惡性腫瘤,也不賠。
相當于把等待期變成了180天。
而且關于“疑似惡性腫瘤”的定義也比較嚴格:

甲狀腺結節、乳腺結節分級4級或以上也被歸在“疑似惡性腫瘤”范圍中。
這樣規定是可以在一定程度上防止有人惡意騙保,但是一刀切終歸是不好的。
畢竟有時候病情惡化非常迅速,但在投保時健康告知是通過的,最終卻無法獲得互助金。
(2)新增既往癥的定義
這次調整還增加了對既往癥的定義,如果加入計劃前就已經罹患某類疾病,將對該類疾病進行免責。

這就有點像咱平時買重疾險時候的責任除外,譜藍君看了一下里面提到的疾病,也都是相比較嚴重的病了。
原先已經患了這些疾病的朋友就是因為買不了保險,才加入計劃,結果現在卻不保了。
只能退而求其次安慰自己:至少別的病還是能保的。
目前來看,還不用急著退出。
理賠門檻高了,等待期、既往癥更嚴苛了,理賠概率整體都降了下來,相互寶沒有了以前那么“大方”,以后大家平攤的錢也不會再激增了。
而且相對于保險來說,相互寶每期均攤的錢真的很少。加入了不虧。
不過,譜藍君在《支付寶的相互寶分攤金額激增30倍,還要不要參加?》一文里就說過,相互寶和保險產品還是有很大區別的。
正規的保險產品是受銀保監會的監管的,一旦保單生效,合同條款是不受之后修改的影響的,保障了消費者的權益;
但相互寶這種互助計劃,是不受監管的,不穩定性極強——支付寶可以隨時修改規則,甚至隨時可以關閉這個互助計劃。
比如此次規則修改中,就寫明了之前就加入的成員,也要按照新的規則去獲得賠付。

如此變動,如此不確定,談何保障?
之后規則會怎么改,我們不得而知,但可以明確的一點是,相互寶是不能替代保險的。
建議大家抱著做慈善的心態去參與其中就好,還是要先把保險配置好。
雖然互相寶不是正規的保險產品,但不可否認它極大地推動了國人的保障意識,也在一次次的修改中優化。
譜藍君覺得相互寶是最值得加入的互助平臺。
雖不能替代保險在家庭保障中的作用,但也是一種非常不錯的保障手段,配置好保險的朋友,可以選擇加入相互寶作為一種補充。
不過相互寶也在2021年12月28日已經宣布停運,具體可以點擊文章查看:《重磅!相互寶宣布關停!》
咱們最好還是先配置好保險。
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