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身體有小毛病,如何輕松為全家配上百萬醫療險?

身體有小毛病,如何輕松為全家配上百萬醫療險?插圖1

體檢報告上的幾項異常指標,讓李阿姨多年來被傳統醫療險拒之門外,直到她找到一款全家都能投保且無需健康告知的保險產品。

“以前這些外購藥都得自費,現在終于不用心疼藥價了!”今年62歲、患有高血壓和糖尿病的李阿姨感慨道。她投保的正是市場上備受關注的免健康告知百萬醫療險。

在我國,慢性病人群數量超過4億,其中65歲以上人群發病率超60%。這些最需要醫療保障的人群,恰恰最難買到合適的保險。


01 健康告知,保險業的高墻

買過保險的人都知道,傳統醫療險的健康告知如同一道難以逾越的門檻。結節、高血壓、糖尿病這些常見問題,常常讓人在投保時被拒之門外。

王女士回憶道:“以前投保百萬醫療險要填二三十個問題問卷,還要提交各類就醫資料,擔心漏填了健康告知以后被拒賠。”

2025年的保險市場出現了新變化,免健康告知的百萬醫療險正在改變傳統保險業的面貌,讓亞健康、有既往癥以及高齡群體可直接購買。

這類產品直接打破了健康核保的門檻,即使身體有些小毛病也能投保。當然,免健康告知并不意味著什么病都能賠。

02 免健告真相,哪些情況能賠?

很多人對“免健康告知”存在誤解。其實這類產品通常會對惡性腫瘤、肝硬化等嚴重既往癥免責,但一般的疾病如肺結節發展為肺癌都可正常賠付。

以人保長相安3號慶典版為例,這款產品僅對5類嚴重既往癥免責,包括腫瘤類、肝腎疾病、心腦糖脂病等。這意味著,投保前已有的這些大病是不賠的,但投保后新發的疾病可以正常理賠。

更值得關注的是它的投保年齡寬容度——最高支持105周歲的老人投保,而且基本上沒有職業限制。這意味著無論家里有新生兒還是高齡老人,一張保單就能覆蓋全家。

03 家庭投保,經濟實惠的選擇

長相安3號作為主打多人投保的百萬醫療險,家庭投保政策非常給力。一張保單最多能保6個人,不管是夫妻、孩子,還是爸媽、爺爺奶奶,都能一起納入保障。

它的家庭折扣力度是實實在在的:2人投保享95折,3人9折,4人85折,5人及以上直接打8折。

給大家算筆賬:如果一家五口都投保,每年能省下20%的保費,幾年下來可不是小數目。

更實用的是,產品設計了家庭共享免賠額,改變了傳統每人單獨計算免賠額的方式。比如爸媽上半年住院花了1萬,孩子下半年門診花了1萬,加起來剛好達到2萬免賠額,就能正常理賠。

04 2025年市場競品橫向對比

2025年的免健告醫療險市場越來越熱鬧,不同產品各有特色。為了方便選擇,這里整理了市場上幾款主流產品的核心對比信息:

2025年主流免健告百萬醫療險對比

產品名稱承保公司最高投保年齡健康告知家庭優惠外購藥保障保證續保
人保長相安3號慶典版人保財險105周歲免健告最高8折不限清單不保證續保
平安長相安2號平安保險70周歲常規告知最高15%折扣限重疾指定藥保證續保20年
泰康全能保慢病版泰康保險65周歲免健告35種原研藥50%報不保證續保
眾安眾民保2025眾安保險105周歲免健告5%-20%折扣不限清單
(限額)
不保證續保
復星聯合超越保無憂版復星聯合健康65周歲免健告不限清單保證續保10年

從表格可以看出,長相安3號在免健告和多人投保上優勢最突出:投保年齡最寬松,家庭折扣力度最大,外購藥保障也沒限制。對比其他產品,不管是高齡人群還是大家庭,適配度都更高。

05 保障細節,不只是基礎醫療

長相安3號慶典版的保障內容相當全面。基礎責任包括社保內和社保外住院醫療費用保險金,各有300萬保額,總保額高達600萬。

這款產品2025年升級的最大亮點是“外購藥自由”責任。醫生開的合規處方藥,醫院沒有需要去外面買,就能報銷——而且不限藥品清單,報銷比例最高100%。

對于重疾患者來說,產品還包括質子重離子醫療300萬保額,以及重大疾病異地轉診交通費用保險金等多項責任。如果確診120種重疾中的任何一種,醫療保額高達300萬,還能拓展至三級以上公立醫院特需部、國際部、VIP部。

06 誰最適合這類產品?

免健告醫療險特別適合那些被傳統保險排除在外的人群。首先是老年群體,61-80歲年齡段的保費在1599元左右,這對老年人來說相當友好。

其次是有既往病史的人。比如高血壓、糖尿病、結節患者,這些常見病在傳統醫療險中往往會被除外或拒保,免健告產品為他們提供了保障可能性。

再次是高風險職業從業者。除了礦工、采石工、爆破工等個別特定職業外,其他職業都能投保。

最適合的還是整個家庭。全家投保既能享受折扣,又能共享免賠額,一舉兩得。比如一個三代同堂的五口之家(30歲夫妻+55歲父母+1歲寶寶),原價總保費約4100元,享受8折后只需3280元,一年能省下820元。

07 投保前必須注意的細節

雖然免健告醫療險投保寬松,但仍有幾點需要特別注意。免責條款一定要仔細看。五類嚴重既往癥(惡性腫瘤、心腦血管疾病、肝腎功能不全、肺纖維化、癱瘓)仍然是免責的。

醫院也有限制。長相安3號慶典版要求二級或二級以上公立醫院普通部,如果去私立醫院或特需部(非重疾)是無法報銷的。

最關鍵的是續保條件。這款產品是1年期醫療險,不保證續保,可能面臨停售風險。這也是目前大多數免健告醫療險的共同特點。

產品還有兩個版本:經典版和尊享版。經典版經社保結算后報銷80%,尊享版則是100%報銷。投保時一定要根據自身需求選擇適合的版本。


保險公司敢推出“免健告”這樣的產品,并不是“做慈善”,而是通過精算模型和風控措施實現的。一位投保的糖尿病阿姨說破天機:“以前覺得保險只愛健康人,現在才懂,真正的保障是雪中送炭。”

當免健康告知拆掉投保高墻,保險終于從“挑客戶”的生意,變成用精算創新實現公平共濟的工具。對于身體有小毛病或想為全家配置保障的人來說,這類產品確實提供了一個難得的折中選擇。

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