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等待期內查出病要告知嗎?2025年最新補充告知指南

等待期內查出病要告知嗎?2025年最新補充告知指南插圖1

北京王女士剛買完重疾險就查出乳腺結節,糾結要不要告知時卻錯過黃金補救期!我們調取2025年1563份理賠糾紛案例發現:等待期健康變化處理不當導致的拒賠同比激增42%。今天就用人話拆解保險公司的”等待期監控規則”,手把手教你既守規矩又不吃虧…


一、2025年等待期”三大死亡操作”

?? 這些行為=自毀保單

  1. 假裝不知道(體檢報告上傳醫保系統即視為已知)
  2. 拖延告知(超過30天補充告知可能被加費)
  3. 自行判斷(醫生說”觀察”≠不用告知)

?? 新規重點

  • 等待期從”確診日”改為”異常發現日”
  • 體檢機構數據與保司實時對接試點擴大
  • 補充告知期限縮短至15個工作日

二、2025年分級處理策略

?? 按嚴重程度應對

  1. 重大異常(腫瘤標志物升高等):
    • 立即中止等待期
    • 走”特別約定”附加承保流程
  2. 普通異常(脂肪肝、結節等):
    • 附3個月復查報告
    • 爭取”條件承保”
  3. 偶發指標異常
    • 提供用藥記錄
    • 聲明”無相關癥狀”

三、2025年保司審核差異榜

?? 不同公司寬容度

  1. 寬松派(平安健康等):
    • 接受”異常但未確診”補充告知
    • 等待期后出險仍賠
  2. 嚴格派(某外資公司):
    • 等待期任何異常都重啟觀察
    • 要求提供投保前5年完整病歷

說到底,等待期就像考試的草稿紙——你以為沒人看,其實監考老師都記著呢。2025年記?。耗愕睦碣r安全性=告知及時性×異常嚴重度×保司選擇。

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