做個腫瘤切除手術花了幾萬塊,保險公司居然拒賠,這是為啥?
大家聽完這個真實保險案例就知道了,這也是之前我視頻里面說到的保險條款的重要性。
一位江蘇宿遷的朋友,在2016年買了某家保險公司的熱銷產品,產品名字是XX人生,業務員跟他說這個保險可以保72種大病,而且住院費用超過1萬塊錢就能報銷。
就在去年,這位朋友右腎長了腫瘤,到醫院做了切除手術,總共花了5萬塊,出院的時候想著保險終于派上用場了,于是向保險公司申請理賠,沒想到保險公司居然拒賠。
事實上,重疾險只是賠惡性腫瘤,不賠良性腫瘤的,這是條款上明明白白寫著的。
其次,這是一款重疾險,重疾險是給付型的,而不是報銷型的,壓根就不存在醫療費用超過一萬塊可報銷,這是醫療險的責任。
對于這位朋友,如果當時給你推銷這份保險的從業員,他曾經有留痕或者有記錄告訴過你,超過一萬能夠賠付這個事情,你抓著這一點,倒是可以跟保險公司好好的較一較,因為這是誤導銷售,這是屬于不實銷售。
但是如果沒有的話,就這一份大病保險或者這份重疾險來說,確實不是它的賠付責任。
所以現在很多朋友在買保險的時候,一不小心都會掉進類似的坑。代理人肯定會把自己的產品說到飛天遁地,樣樣萬能,但是真正的是要看保險合同里面的條款。
所以這里給大家三點建議,一定要點贊收藏。
第一,買保險一定要買百萬醫療險,只要住院社保報銷之后,醫療費超過1萬的免賠額,就可以不限社保100%報銷,理賠的門檻比重疾險低得多,最實用,性價比也最高。要記住,醫療險是報銷的方式,你要先給然后再報銷。
2、重疾險不是這樣子的,在買重疾險的時候一定要留意有沒有輕癥、中癥的保障,許多的重癥發生是有預兆的,或者有時候比較輕的狀況,如果發現的時候可以盡早治療,有了輕、中癥的這種賠付的話,也可以獲得相應的理賠。
第三,買保險的時候不要聽信業務員的宣傳,畢竟有些業務員為了推銷產品,他自己都沒搞懂,就拍著胸脯說可以了,咱們一定要認真看條款。
如果搞不懂這種天書類的條款,找專業的人士、找靠譜的人給你解讀。
好了,本期的視頻就到這里,關注我了解更多家庭保障干貨,帶你避坑少走彎路。
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