新農合是不是就是城鄉居民醫療保險?

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譜藍保-敏敏 評論
是的,新型農村合作醫療保險就是城鄉居民醫療保險。以前就是把新農合和城鎮居民醫療保險被整合為城鄉居民醫療保險。城鄉居民醫療保險是非職工醫保的人群能參保,是沒有參保門檻要求的,每年繳納一次。具體保障待遇包括普通門診報銷、慢性特殊疾病門診治療、住院治療、大病保險治療和醫療救助是一樣的。
1、普通門診報銷待遇
是指參保人員可以在醫保定點醫院就醫,享受普通門診待遇。對于支付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內的醫療費用,可以報銷。比如長沙市城鄉居民醫保門診統籌限額內的報銷比例為70%。
2、慢性特殊疾病門診治療
參保人員患有高血壓、糖尿病等門診慢性病或特殊疾病。具有認定資質的定點醫療機構注冊后,可享受門診特殊慢性病的待遇。比如長沙的保險待遇是“兩病”藥品政策范圍內的費用沒有起付線,報銷比例為70%。高血壓360元、糖尿病600元的年度最高報銷,1800元的最高報銷。
3、住院待遇
根據醫院級別和分級診療要求,參保人員因病住院發生的醫療保險政策范圍內的醫療費用按規定支付。比如長沙市城鄉居民醫療保險住院報銷比例分為醫院,其中起付線鄉鎮衛生院不低于200元,縣級醫院不低于500元,市級醫院不低于1000元,省級醫院按上一年度平均住院費用的10%(1500元-2300元)確定。鄉鎮衛生院報銷比例不低于80%、縣醫院不低于70%、不低于60%的市級醫院、省醫院不低于50%(分50%)、55%、三檔60%),住院報銷年最高限額15萬元。
4、大病保險待遇
在基本醫療保險支付的基礎上,參保人員因大病發生的高額醫療費用需要個人承擔的高額醫療費用由大病保險進一步報銷。比如長沙的大病保險待遇是扣除大病保險起付線后,0-3萬元(含)部分報銷60%,3萬元至8萬元(含)部分報銷65%,8萬元至15萬元(含)部分報銷75%,15萬元以上報銷85%。;年限40萬元。困難群眾起付線下降50%、報銷比例提高5%、沒有封頂線。
5、醫療救助
經基本醫療保險和大病支付后,符合條件的救助對象個人和家庭無法承擔符合條件的自付醫療費用進行救助。有三種類型可以享受救助,包括參保資助、門診救助和住院救助。
譜藍君總結:
城鄉居民醫療保險(即新農合)為非職工醫保參保人提供全方位的醫療保障。從普通門診到慢特病門診,再到住院和大病保險待遇,參保人員都可以享受相應的報銷和補償政策。
此外,對于符合條件的困難群眾,還可以獲得醫療救助。這使得城鄉居民不再因為醫療費用而擔憂,能夠更加放心地維護自己和家人的健康。最后如果您正在考慮了解更多關于保險產品或者需要進行保障配置的話,我們真誠地邀請您點擊下方圖片報名參加免費的一對一家庭保障規劃服務。
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2023年11月6日 下午5:08

